Formocresol

Ventajas del uso del Fomocresol en Odontopediatría
Introducción
El problema de la caries en los niños es, en la actualidad, una de las principales preocupaciones de los padres y de los profesionales que se dedican al cuidado de las estructuras orales. Por ello, el odontólogo de practica general está obligado a la enseñanza de tantos medios de prevención como sea posible, con el fin de evitarque el problema se presente. Sin embargo, en muchos de los casos los pequeñines se presentan en el consultorio en una estado muy grave, en el cual la destrucción del diente por acción de la caries es tan avanzada, que hay está involucrada la pulpa dental. Otras veces, la caries aparentemente no es tan grave, pero al comenzar a retirar el tejido cariado o al tomar una radiografía nos damos cuentade que haremos comunicación con la pulpa cameral del diente.
El tratamiento de elección será la pulpotomía. La pulpotomía ha sido realizada con varios medicamentos a través de la historia, y la practica ha dicho que el mejor de ellos para esta causa es el formocresol. En la actualidad se usa la formula del doctor Buckey disminuida en una proporción 5 : 1, y usando prácticamente solo los vaporesdel fármaco.
La pulpotomía es una acción quirúrgica preventiva que tiende a mantener la vitalidad pulpar, que puede y debe ser ejecutada por el odontólogo de práctica general. Es un procedimiento que puede ayudarnos al mantenimiento de la primera dentición; el mantenimiento de los dientes temporales es muy importante para el desarrollo de las estructuras orofaciales. Aunque ciertos factoresdeben ser tomados en consideración para obtener el éxito deseado, entre estos sobresalen: la edad biológica de la pulpa, el tiempo de contaminación del paquete vásculo nervioso en la cavidad bucal y el estado inflamatorio del tejido pulpar.
Definimos como Pulpotomia como el procedimiento de eliminación de la pulpa cameral en piezas temporales, dejando la pulpa de los conductos(3).El objetivoprincipal es mantener los dientes temporales libres de patología pulpar hasta su exfoliación y promover al mismo tiempo el desarrollo radicular normal de las piezas permanentes jóvenes.

























USO DEL FORMOCRESOL EN ODONTOLOGÍA
Este producto (formocresol) comenzó a utilizarse en estomatología en 1904 y se consideró una droga venerable, cuando Buckley lointrodujo el formocresol afirmando que partes iguales de formalina y cresol reaccionaban para formar un compuesto incoloro ,inocuo y germicida.(6)
Sweet en 1930 modifico las concentraciones utilizadas por Buckley, creándola formula de Buckley:
|Formaldehído 19% |
|Que actúa como momificador, fijador y |
|germicida. ||Cresol 35% |
|Que actúa como antiséptico. |
|Glicerina 15% |
|Que actúa como emulsificante para evitar la |
|polimerización del formaldehído y agua. |













La fórmula usada actualmente fue sugerida por Venham, como una dilución de la fórmula original que corresponde a laquinta parte de la formula de Buckley , es decir, Formaldehído al 4%( 19:5).

Histológicamente existen 3 zonas diferentes en la pulpa remanente tratada con formocresol, de coronal a apical:
1.- Zona de fijación: en la cual no existen evidencias de tejido fibroso o de una barrera calcificada. Sobre esta zona existen residuos superficiales y fragmentos de dentina en el sitio de amputación.
2.- Zonaamplia y fibrosa con definición celular deficiente e inflamación crónica.
3.- Zona fibrótica e inflamada que se extiende hacia apical donde finalmente el tejido es normal y vital (7)


El uso de Formocresol es muy controversial, sin embargo presenta múltiples ventajas:
-Bajo costo
-Fija la porción coronaria de la pulpa radicular suficientemente como para esterilizar,destoxificar e inhibir...