uso de formocresol

Rev Cubana Estomatol 1998;35(1):5-10

ARTÍCULOS ORIGINALES
Facultad de Estomatología

USO DE FORMOCRESOL DILUIDO EN DIENTES TEMPORALES
Dra. Maira Morales de Armas1, Dra. Climalda Cabañas Lores2 y Dra. Luisa Ramos
Cardoso 3

RESUMEN: El formocresol comenzó a usarse en Odontopediatría en 1930 y años más tarde
se demostró su efecto citostático sobre la pulpa. Se realizan pulpotomías conformocresol diluido en
25 dientes temporales, de los cuales 14 tenían pulpa vital y 11 no vital; se obtuvo el 92,8 % de
resultados positivos en los primeros y el 72,7 % en los segundos, después de 1 año de evolución.

Descriptores Decs: DIENTE NO VITAL/terapia; FORMOCRESOLES/uso terapéutico; PULPOTOMIA/métodos; DIENTE PRIMARIO; ODONTOPEDIATRIA.
El formocresol ha sido usado en la estomatologíadurante muchos años; a pesar
de no tener atributos curativos de ningún
tipo, la droga ha demostrado ser un éxito
clínico moderado y ha alcanzado gran popularidad.
El formocresol comenzó a utilizarse en
estomatología en 1904 y se consideró una
droga venerable, cuando Buckley estableció que la pulpa necrótica remanente podía
ser fijada con formaldehído y convertida en
inocua, agregándoletricresol, glicerina y
agua para aumentar la solubilidad y difusión del compuesto.1-4

1
2
3

Posteriormente Sweet generalizó su
uso a través de su tratamiento original para
la fijación de tejido pulpar en los tratamientos endodónticos parciales.5,6
En estudios posteriores se demostró
su toxicidad y se le atribuyeron efectos
citotóxicos sobre la pulpa alrededor de los
cuales han versadonumerosos estudios
clínicos y experimentales, que han convertido a la droga en un medicamento polémico. 7-12
Los tratamientos endodónticos parciales se indican en la mayoría de los casos
fundamentalmente en dientes vitales; sin

Profesora Instructora.
Profesora Asistente.
Profesora Titular.

5

embargo, el principal objetivo de las
pulpotomías con formocresol en dientes
temporales hasido su mantenimiento
asintomático hasta su normal exfoliación ,
evitando así las pulpectomías totales que
siempre son más complicadas debido a la
morfología característica de los dientes
temporales y la cooperación siempre comprometida de los pacientes infantiles.13-15
Distintos autores como Tobón ,
Morawa, Furs, García Godoy, Loos y
otros, plantean que diluyendo el
formocresol puedereducirse su toxicidad, cuando se aplica durante 5 min en
pulpas vitales de dientes temporales, lo
que previene el daño a las capas profundas. 16-20
Tobón además, reporta un caso de reparación ósea en un diente permanente con
pulpa vital irreversible y reabsorción
radicular en distal, y recomienda la técnica
de formocresol en 2 visitas en dientes temporales no vitales.
Las contraindicacionesson: excesiva
reabsorción radicular, reabsorción interna
y compromiso de la furcación de dientes
temporales.
Kessler 21 en dientes temporales y
Muñoz22 en dientes permanentes jóvenes
demostraron el remplazo de la pulpa inflamada o necrótica por un tejido fibroso de
tipo cicatrizal. Kessler y Domínguez 23 encontraron en forma casi constante la formación de osteodentrina en un tercio
apicalde los conductos como uno de los
factores que intervienen en la reparación
radicular, que se considera una respuesta
exitosa a largo plazo tendiente a cerrar la
luz del conducto radicular. En años más
recientes otros investigadores han realizado estudios en otros compuestos por
su menor reacción inflamatoria, como la
tetandrine, evaluado por el doctor australiano Seow 24 y estudioscomparativos entre el formocresol diluido y el glu-

taraldehído donde colocan al formocresol
diluido en una situación superior25,26.
En esta labor investigativa, a pesar de la
toxicidad demostrada por el formocresol,27
numerosos autores estudian su gran efecto
antibacteriano, que comparado con otros medicamentos, no logran alcanzar el efecto del
formocresol.28
Han surgido otros procedimientos...