Formulario

Páginas: 3 (536 palabras) Publicado: 13 de mayo de 2012
FORMULARIO DE LOS DATOS BASICOS DE ENFERMERIA
NOMBRE DEL RESPONSABLE FECHA
PERFIL DE LPTE | NOMBRE DEL PACIENTE SEXO M F FECHA DE NACIMIENTO EDADESTADO CIVIL RELIGIONCONDICION ECONOMICA ALTA MEDIABAJA OCUPACION FUENTE DE INGRESODIRECCION DE DOMICILIO ESCOLARIDAD TELEFONOLEER ESCRIBIR FECHA DE INGRESO SEGURO SINO |
PERCIONDELA SALUD | DIAGNOSTICO MEDICO * P1 * P2 * P3 |
| ANTECEDENTES MEDICOS (MEDICO, QUIRURGICO, TRAUMATOLOGICO) ANTECEDENTESFARMACOLOGICOSANTECEDENTES FAMILIARESPRINCIPAL MOTIVODE CONSULTA |

PERCEPCIONDELASALUDCONTROLDELASALUD | HISTORIA DE LA PRESENTE ENFERMEDADRESULTADO DE LOS PROCEDIMIENTOS MEDICOS (EXAMENES ESPECIALES, EXAMENE DE LABORATORIO. ETC)Fecha derealización Examen ResultadoTRATAMIENTO MEDICO |
SUBJETIVOOBJETIVO
PERCEPCIONDELASALUDCONTROLDELASALUD | HABITO DEL GUSTOFUMAR (Cantidad, frecuencia)ALCOHOL Cantidad, frecuencia)...
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