Foro sobre accidente cerebrovascular

Foro sobre Accidente Cerebro Vascular.
Estudiante : Raul Medina
Diagnostico de enfermería presente en un paciente con ACV:
Alteración de la comunicación verbal r/c incapacidad para expresarse verbalmente o para comprender la comunicación.
ANEXO

ACV: Pérdida repentina de la función cerebral por interrupción del aporte sanguíneo al encéfalo.
El AVE es por logeneral el resultado de una interrupción del riego sanguíneo de un área específica del cerebro (isquemia cerebral).
La isquemia celular es la causa directa de la necrosis (muerte celular) y del infarto (área del tejido que se ha necrosado por falta de irrigación sanguínea).
ETIOLOGÍA
Trombosis cerebral
Formación de un coágulo en el interior de una arteria cerebral
Embolia
Oclusión de un vasocerebral por un coágulo, células tumorales, bacterias o residuos celulares que provienen de lugares distantes
Hemorragia intracerebral
Ruptura de un vaso sanguíneo, la sangre sale hacia el tejido cerebral.
Presión sobre un vaso cerebral (menos frecuente)
 FISIOPATOLOGIA
El cerebro depende del aporte de oxígeno y no tiene reserva de éste
Cuando hay anoxia como sucede en los AVE, elmetabolismo cerebral se altera casi inmediatamente y puede producirse muerte celular y daños permanentes
 La hipoxia produce inicialmente isquemia cerebral. La isquemia de corta duración (menos de 10 a 15 minutos) puede producir déficit temporal pero no permanente
La isquemia de larga duración produce la muerte celular y desencadena un infarto cerebral acompañado de edema

 FACTORES DE RIESGO
Factoresde riesgo susceptibles de tratamiento
Tabaquismo
Enfermedad cardiaca (en especial la fibrilación auricular)
HTA
Elevación del hematocrito (policitemia)
IAT (Proceso de isquemia cerebral transitoria)
 Factores de riesgo No modificables
Edad mayor de 65 años
Soplo carotídeo asintomático (indica aterosclerosis que aumenta el riesgo de AVC)
DM
Herencia (antecedentes familiares, aumenta elriesgo del individuo)
Antecedentes personales de AVC.
Raza (incidencia mayor en la raza negra)
Sexo.

PREVENCIÓN
Medidas médicas preventivas. Están orientadas a la eliminación o el control de algunas de las situaciones que predisponen a la persona a un AVC:
Control de la HTA
Tratamiento efectivo de la enfermedad cardiaca
Tratamiento y control de arritmias cardiacas
Control deaterosclerosis
Educación sobre los riesgos de AVC por consumo de cocaína.
 Procedimientos quirúrgicos
Este se reserva para oclusiones carotídeas. Comprende la resección de la placa depositada en la pared interna de la arteria (endarterectomía carotídea). También se puede realizar cirugía con rayo láser o disolución del coágulo con enzimas trombolíticas.
 Otro factor de prevención es la detección precoz ypronto tratamiento de las primeras señales de advertencia
 ICT ( Isquemia Cerebral transitoria)
Episodio temporal de isquemia cerebral focal y se resuelve de manera completa antes de 24 horas. A las horas de producida la crisis puede desaparecer toda la sintomatología
La crisis isquémica puede provocar pérdida completa de la conciencia y de las funciones sensoriales y motoras, o pueden habersolo déficit focales.
 
Los síntomas dependerán del territorio vascular comprometido
CAUSAS
Trombos
Embolia
Hemorragia
EXÁMENES
TAC
Doppler carotídeo
ECG
Holter
Otros: colesterol, glicemia, pruebas para sífilis y hemocultivos
Tratamiento
Anticoagulación: heparina, werfarina oral (neositrón), aspirina
Suspender tabaco
Tratamiento adecuado de HTA, diabetes mellitus, hiperlipidemia,arteritis, tratamientos hematológicos
Accidente Vascular cerebral

EMBOLISMO CEREBRAL
Es de comienzo repentino por lo general se presenta en pacientes jóvenes y lo habitual es que los émbolos se originan en un trombo en el corazón (trombos murales)
Los émbolos casi siempre son el resultado de enfermedad cardíaca(fibrilación auricular). Afecta a vasos pequeños ubicados en zonas de bifurcación...