Fosas Y Fisuras

DE FOSAS Y FISURAS SELLADORES EN INDIVIDUOS DE ALTO RIESGO DE CARIES.

Resumen: Este artículo examina la evidencia que demuestra la efectividad de los selladores en los niños de alto riesgo de caries y se discute el Research Triangle Institute / University of North Carolina (RTI / UNC) revisión sistemática. La estricta RTI / UNC protocolo limita el número de estudios de sellado que se podríanincluir. Este análisis ampliado sus criterios para permitir métodos adicionales de determinar el riesgo de caries (por ejemplo, la experiencia de caries pasado, menos de dos pares de sonido primeros molares permanentes disponibles / secundario en diseños boca medio-) y las medidas de resultado, además de CPOS (es decir, por ciento de la retención del sellador, las tasas de supervivencia, larentabilidad, los cambios en los niveles salivales de S. mutans). Nueve estudios clínicos con un estudio aleatorizado, la mitad de la boca, el diseño del ensayo clínico y siete estudios con diseños de los estudios observacionales. Hay buena evidencia de que los selladores se puede utilizar eficazmente y con eficacia en niños de alto riesgo, siempre y cuando el sellante se mantiene. Los selladores son másefectivos en la prevención de caries, y proporcionar ahorros de costes en un lapso de tiempo más corto si se colocan en los niños que tienen alto riesgo de caries en vez de bajo.

En 1983, el NIH fue anfitrión de una conferencia de consenso sobre los selladores dentales en la prevención de los dientes decay.1 El panel concluyó que "la colocación de selladores es un medio muy eficaz de prevenirla caries de fosas y fisuras." Las conclusiones indican que los selladores fueron 100 por ciento de efectividad en las fosas y fisuras que quedaron completamente sellado, a pesar de la retención del sellador disminuido con el tiempo. Desde entonces, general reviews2-4 y un analysis5 meta-han confirmado la efectividad de los selladores, y un taller de elaborado directrices para su uso.6 Losresultados de la Salud 1988-1994 Tercera Encuesta Nacional de Nutrición (NHANES-III) encontró que el 78 por ciento de los diecisiete años de edad han experimentado dentales caries.7 Las estimaciones indican que el 90 por ciento de la caries dental en los niños ocurren en las fosas y fisuras. La alta prevalencia de caries de fosas y fisuras proporciona la justificación para el uso de selladores. Sinembargo, según los datos de utilización NHANES-III de referencia para las Personas Saludables 2010 de los Estados Unidos los objetivos nacionales de salud, sólo el 23 por ciento de los ocho años de edad y 15 por ciento de catorce años de edad había recibido selladores, a pesar de que el objetivo tanto para el 2000 y 2010 es aumentar el porcentaje de utilización a 50 por ciento. También hay grandesdisparidades en la utilización de sellante por raza / etnia y nivel socioeconómico. Los niños que son blancos no hispanos, tienen una buena educación a los padres, y / o están muy por encima del nivel de pobreza son mucho más propensos a tener selladores que los niños mexicano-americanos o afro-americanos, los niños con los cuidadores con bajos niveles de educación, o los niños que viven por debajodel nivel de pobreza. El factor determinante para el desarrollo de métodos para orientar a los niños en alto riesgo es el deseo para el uso rentable de los limitados recursos financieros y humanos. Dado que los selladores se aplican profesionalmente en forma individual, son una medida preventiva relativamente caros, aunque muy eficaz. Durante las últimas tres décadas de investigación de materialesde sellado, y los métodos han continuado avanzando. Por ejemplo, Feigal y sus colegas han informado de retención mejorado sellador usando un agente de unión entre el sellante y la saliva contaminada con esmalte. Mi cargo, para esta conferencia, fue examinar la evidencia que demuestra la efectividad de los selladores de alta en niños de alto riesgo de caries y para discutir los resultados de la...