Fracasos De La Adhesion

Esteban Herrera I. Fracasos en la adhesión

Fracasos en la adhesión
Esteban Herrera I.*
RESUMEN Los fracasos en la adhesión se van a traducir en fallos a distintos niveles de las distintas interfases. Puede haber: (1) fallos adhesivos entre esmalte y material adhesivo, dentina y material adhesivo, resina compuesta y material adhesivo; o (2) fallos cohesivos en esmalte, dentina, resinacompuesta, material adhesivo. Se examinan las distintas razones que los provocan así como los factores que influyen en las interfases estudiadas. Palabras clave: Fallos de adhesión, interfase, fallos cohesivos.

ABSTRACT The failures in adhesion will turn into failures at different levels of the interface. There can be (1) adhesive failures, between the enamel and the adhesive material, dentine and theadhesive material, composite and the adhesive material; or (2) cohesive failures, in enamel, dentine, composite or adhesive material. The different reasons that lead to such situation as well as the aspects that influence the studied interfaces are analysed here. Key words: Adhesion failures, interface, cohesive failures. Aceptado para publicación: Octubre 2003. * Profesora Asociada. Facultad deOdontología. Universidad de Sevilla.

Esteban Herrera I. Fracasos en la adhesión. Av. Odontoestomatol 2005; 21-2: 63-69.

Las distintas técnicas adhesivas suponen el empleo de una técnica compleja y además el conocimiento de los distintos sistemas adhesivos que vayan a ser usados por el clínico. En los últimos años han aparecido en el mercado sistemas adhesivos, cada vez más fáciles demanejar, con menor número de pasos con objeto de simplificar la técnica. Hemos de tener en cuenta que cuantos más pasos y más complejidad haya para realizar un trabajo, más fácil es que se cometa algún error en alguno de los pasos realizados. Por otro lado el conocimiento cada vez mayor de los comportamientos de las distintas estructuras dentarias, de los distintos materiales adhesivos y el estudio contécnicas microscópicas sofisticadas como el MET (microscopio electrónico de transmisión) el

ESSEM (Environmental Scanninig Electron Microscope) de las distintas interfases, nos proporcionan información detallada sobre los fallos a distintos niveles. Si sabemos donde se producen los fallos y como evitarlos estaremos en el camino adecuado para que nuestras restauraciones adhesivas tengan éxito ypodamos proporcionar a nuestros pacientes, que en definitiva es de lo que se trata, salud bucodental. Los fracasos en la adhesión se van a traducir en fallos a distintos niveles de las distintas interfases. La localización de este fallo tiene importancia por dos motivos principalmente: - Para la investigación, para saber la resistencia adhesiva a uno u otro nivel.

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- Por su importancia biológica, pues el fallo adhesivo según al nivel que sea tendrá repercusiones clínicas como la microfiltración, caries marginal y sensibilidad postoperatoria (1). Distinguiremos los fallos adhesivos de los fallos cohesivos, de la siguiente manera: Un fallo adhesivo sería aquel que ocurre entre dos estructurasdistintas, es decir en la interfase entre ambas. Un fallo cohesivo sería aquel que ocurre en el interior de la estructura del material. Fallos adhesivos entre: Esmalte y Material Adhesivo Dentina y Material Adhesivo Resina compuesta y Material Adhesivo Fig.1

FALLOS ADHESIVOS ENTRE ESMALTE Y MATERIAL ADHESIVO El esmalte por su estructura y su composición sigue siendo el sustrato ideal para laadhesión. Desde que Buonocore (2) en 1955 sentara las bases de la adhesión a esmalte, previo grabado con ácido ortofosfórico, los intentos por mejorarlo han resultado nulos. Se ha intentado tratar el esmalte con los distintos tipos de láser como el Erbium Yag o el láser Nd-YLF con resultados poco satisfactorios. Para que no se produzcan fallos a este nivel es necesario que el esmalte tenga una...