Fractura de Cóndilo
Este músculo presenta dos fascículos:
Superior: se inserta en la cresta infra temporal, la porción horizontal de ala mayor del esfenoides y la porciónsuperior del ala lateral del proceso pterigoides.
Inferior: se inserta en el ala lateral del proceso pterigoides.
Ambos fascículos convergen hacia lateral y posterior para insertarse en la caraantero-medial en la fosita pterigoidea del cuello del cóndilo y la cara anterior del disco articular. Este músculo asciende la mandíbula y realiza movimientos de lateralidad, debido a su contracción. Si secontrae solo un musculo pterigoideo lateral, el mentón se dirige contra-lateral.
En el paciente se vio alterado la posición de la mandíbula hacia la izquierda, esto fue debido a que la fractura delcóndilo fue debajo de la fosita pterigoidea, por lo tanto, cuando el m. pterigoideo lateral realiza su contracción, la mandíbula se desplaza al mismo lado de la fractura, y la parte del cóndilofracturada se irá hacia medial, si la fractura hubiera sido arriba de la fosita pterigoidea, la mandíbula no se desplazaría.(Figura Y)
Zona retro-discal (Figura Z)
El disco articular posee 4 zonas: zonaanterior - zona media - zona posterior - zona retro-discal.
La zona retro-discal es de tejido conectivo laxo muy vascularizado y posee fibras nerviosas, presencia de fibras elásticas y de elastina.Cuando el cóndilo se desplaza hacia adelante, los vasos sanguíneos se abren y se llenan de sangre por la presencia de elastina, y fibras para formar una malla que tiraría el disco hacia atrás y ademásmantener los lúmenes abiertos a pesar de la compresión.
En el paciente una compresión de la zona retro-discal produciría una inflamación debido a la ruptura de los vasos sanguíneos provocando muchodolor en él, si no hubiera fractura en cóndilo mandibular el daño a la zona retro-discal seria mayor debido a que la sangre acumulada estaría mas comprimida.
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