fractura de cadera


FRACTURAS DE LA CADERA

Definiciones
Con el término genérico fractura de cadera se describen las fracturas que ocurren en la extremidad proximal del fémur.
De acuerdo con su localización en dicha extremidad, la fractura puede afectar a la cabeza femoral (fractura capital, que es muy poco frecuente), al cuello del fémur (fractura del cuello), a los trocánteres, al segmento del fémursituado por debajo del trocánter y al trocánter mayor o al trocánter menor (fracturas aisladas de los trocánteres).
Mientras que las fracturas del cuello son intracapsulares, en el sentido de que la línea de fractura se encuentra en el interior de una cápsula articular, las fracturas trocantéreas y subtrocantéreas son extracapsulares, ya que la línea de fractura se encuentra fuera de la cápsula dela articulación de la cadera.

Epidemiología
La edad media de los pacientes con fractura de cadera está por encima de los 80 años, y casi el 80% de los fracturados son mujeres. El riesgo anual de sufrir una fractura de cadera se relaciona con la edad, y alcanza un 4% de riesgo en las mujeres con más de 85 años.



La mortalidad asociada con una fractura de cadera se encuentra entre el5% y el 10% al cabo de un mes del accidente.
Más de un 10% de los supervivientes quedan incapacitados, con gran dependencia, sin posibilidad de retornar a su previa residencia.



¿Cómo ocurren las fracturas de cadera?
La mayoría de las fracturas de cadera son el resultado funesto de una caída o de un mal paso, mientras que tan sólo en el 5% de los casos de fracturas de la cadera no seencuentran datos de una acción traumática.
La fractura de cadera, dada la avanzada edad de los pacientes, tiene un origen multifactorial: tendencia a caerse, fallo de los reflejos protectores de la caída y debilidad de la consistencia ósea por osteoporosis.
¿Cómo se diagnostica y se clasifica una fractura de cadera?
La mayoría de las fracturas de cadera son diagnosticadas tras recogerse lahistoria de una caída que trajo como consecuencia dolor en la cadera, imposibilidad de caminar, o bien, estando el paciente acostado, cuando la extremidad afectada muestra el pie rotado hacia fuera. Las radiografías simples de la cadera confirman la sospecha diagnóstica.
¿Cuáles son los síntomas de una fractura de cadera?
Las fracturas de cadera por lo general son provocadas por una caída. Si sefractura la cadera, es posible que experimente los siguientes síntomas:
Dolor intenso en la cadera o en el área pélvica.
Moretones y/o hinchazón en el área de la cadera.
Incapacidad de soportar peso con la cadera.
Dificultad para caminar.
Es posible que la pierna lesionada se vea más corta que la otra pierna y que esté girada hacia afuera.
¿Qué es una fractura de cadera?
Una fractura decadera es una ruptura en los huesos de la cadera (cerca de la parte superior de la pierna). Puede suceder a cualquier edad, aunque es más común en las personas de 65 años o más. A medida que envejece, la parte interna de los huesos se vuelve porosa por una pérdida de calcio. Esto se llama perder masa ósea. Con el tiempo, esto debilita los huesos y hace que tengan más probabilidades de quebrarse. Lasfracturas de cadera son más comunes en las mujeres porque tienen una masa ósea menor por naturaleza y pierden masa ósea más rápido que los hombres.
Cómo sabrá mi médico si tengo una fractura de cadera?
Si en algún momento tiene una caída y no se puede levantar o pararse, llame a su médico de inmediato. Es posible que su médico le tome una radiografía para determinar si tiene una fractura decadera.
¿Cómo se trata una fractura de cadera?
La mayoría de las personas que tienen fracturas de cadera necesitan cirugía para asegurarse de que la pierna se cure en forma adecuada. Su médico analizará con usted sus opciones quirúrgicas.
Algunas personas no pueden hacerse una cirugía de cadera porque tienen una enfermedad o porque su estado de salud no es bueno. Si su médico no cree que sea...