FRACTURA DE CADERA

a fractura de cadera es cuando se rompe la porción más cercana al tronco del hueso fémur. Se puede romper tanto dentro, como fuera de la articulación con los huesos iliacos. Estas articulaciones soportan todo el peso del resto del organismo, por lo tanto son el apoyo imprescindible para poder caminar.
Cuidados que se debe realizar al paciente con fractura de cadera
*Facilitar una posicióncómoda.
*Uso de medidas alternativas como leer, TV, música.
*Administrar los analgésicos y los medicamentos como lo señale el médico.
*Animar y hablar continuamente con el paciente. Hablarle lentamente y manteniendo el contacto visual.
*Orientarle, en espacio y tiempo.
*Evitar movilizaciones y/o manipulaciones bruscas.
*Disminuir los factores ambientales que puedan alterar el sueño.
*Limitar elnúmero de horas de sueño durante el día.
*Aplicar medidas de confort e higiene.
*Evitar el aislamiento y sobrepotección por parte de los familiares y/o acompañantes.
*Realización de ejercicios en función del estado y del nivel de independencia.
*Durante la realización de ejercicios preguntarle al paciente si hay dolor.
*Mantener bien hidratado al paciente.
*Valorar la piel para detectar atiempo las ulceras por presión.
*Evitar la inmovilidad.
Prótesis en la cadera
Debemos tener en consideración que cuando al paciente se le ha colocado una prótesis de cadera la nueva articulación estará limitada en  el movimiento.
Se recomiendan los siguientes cuidados:
*Evitar que la pierna y el pie del lado afectado sufran rotación externa o giros bruscos.
*No cruzar la pierna afectada sobrela "sana".
*El peso tendrá que estar sobre la cadera no afectada.
*En caso de existir úlceras por presión en el lado de la cadera no afectada, se girará levemente hacia el lado afectado, distribuyendo y disminuyendo la presión.
*Evitar que el paciente doble el cuerpo y/o se agache.
*Cuando se realizen cambios de postura en el paciente tratar de realizarlos entre dos personas.
uidadosperioperatorios
La tracción del miembro antes de la cirugía no ha demostrado ser beneficiosa. La anestesia medular puede ser algo mejor que la general. 
Recomendaciones para el cuidado de pacientes con fractura de cadera
Al ingreso
Analgesia adecuada y apropiada
Bloqueo nervioso suplementario para alivio del dolor
Infusión de líquidos intravenosos
Control del balance líquido
Evaluación de laslesiones asociadas y afecciones médicas
Traslado rápido de la víctima
Utilización de medidas clínicas definidas
Evaluación y cuidados de las zonas de presión
En la sala
Asistencia en la alimentación en el posoperatorio inmediato
Soporte nutricional
Profilaxis del tromboembolismo
En la cirugía
Cirugía dentro de las 48 horas de la admisión
Profilaxis antibiótica perioperatoriaOxigenoterapia suplementaria perioperatoria
Luego de la cirugía
Movilización al día siguiente de la operación
Rehabilitación precoz y planificación del alta hospitalaria
La incidencia de complicaciones tromboembólicas disminuye con la aplicación de las siguientes medidas
Recomendaciones para reducir el riesgo de complicaciones tromboembólicas
Evitar la deshidratación
Cirugía precoz
Evitar la cirugíaprolongada
Evitar la transfusión excesiva
Movilización precoz
La profilaxis del tromboembolismo implica la administración de heparina y aspirina, pero a expensas de más complicaciones hemorrágicas. La compresión cíclica de la pierna o los aparatos de bombeo del pie llevan tiempo y son costosos, y la eficacia de las medias compresivas no está comprobada en estos pacientes. Ninguno de los métodosprofilácticos para la reducción del tromboembolismo han demostrado reducir la mortalidad general luego de la fractura de cadera.
Rehabilitación
La rehabilitación debe comenzar desde el momento de la admisión. Es importante que el paciente y la familia conozcan el plan terapéutico elegido, junto con las recomendaciones para después del alta hospitalaria. Esto los ayuda a organizarse, como,...