fractura de monteggia

Luxofractura de Monteggia
Definición: consiste en la fractura del tercio proximal o medio del cubito asociado a una luxación de la cabeza del radio, produciéndose primero la fractura del cubito yluego la luxación de la cúpula radial hacia adelante. Si el que se fractura acortándose es el cubito, se luxa la cúpula radial.
Mecanismo de la lesión
Esta fractura suele ser el resultado de untraumatismo directo en la parte posterior del antebrazo, por un movimiento de hiperpronación o por una hiperextensión del antebrazo. El radio se desplaza contra el cubito fracturándolo. En algunasocasiones, se puede luxar la cabeza del radio sin lesionar el cubito.

Hiperextensión Hiperpronación


Contusión directa
Clasificacion (deBado):
Tipo I: fractura del tercio proximal o medio del cubito con angulación anterior de los fragmentos y luxación anterior de la cúpula radial, es la mas frecuente (70% de los casos)

Tipo II:fractura del tercio proximal o medio del cubito con angulación posteriro de los fragmentos y luxación posterior o postero-lateral de la cúpula radial

Tipo III: fractura metafisiaria del cubito conluxación lateral o antero-lateral de la cúpula radial



Tipo IV: fractura del tercio proximal o medio del cubito y radio con luxación anterior de la cúpula radial


Epidemiologia:
Es una lesiónpoco frecuente, y representa el 5% y el 7% del conjunto de las fracturas del antebrazo, o el 2% de las fracturas que ocurren en la región del codo en los niños
Esta afección puede presentarse tantoen los niños como en la edad adulta, pero su incidencia pico oscila entre los 4 y 10 años
Clínica:
Deformidad
Dolor intenso
Sensibilidad
Inflamación
Imposibilidad ante la flexión ypronosupinación
Tratamiento:
En el niño se obtiene un buen resultado mediante tratamiento ortopédico: reducción mediante tracción de la muñeca y contratracción en región supracondilea con el codo en flexión...