Fractura humeral en caninos

FRACTURA HUMERAL EN CANINOS

Las fracturas de las regiones del Codo y del Antebrazo en las que se incluyen fracturas distales del Humero y proximales de Cubito (también llamado Ulna) y proximales del radio, en las cuales se ve involucrada la articulación Humero-radio-cubital comúnmente llamada articulación del Codo. Se encuentran en las fracturas que son alrededor del 8 % de las fracturas quecomúnmente se presentan en caninos, a diferencia de las fracturas del antebrazo en las que se ven involucrados los huesos del Cubito y la Ulna, que representan aproximadamente el 35% de las fracturas que vemos en pacientes caninos.

Dentro de las fracturas del codo podemos encontrar las siguientes:
• Fractura supracondilea de Humero.
• Fractura Intercondilea de Humero.
• Fractura decóndilo Lateral de Humero.
• Fractura metaficiaria de Humero.


Actualmente Contamos con diferentes clasificaciones de fracturas distales del Humeo como es la clasificación de Salter-Harris, que va desde el tipo I al Tipo IV.
Debemos tomar en cuenta la edad del paciente para considerar el centro de crecimiento del hueso, en algunas fracturas como las del tipo III y IV de Salter-Harris se veinvolucrado el centro de crecimiento y con ello la posibilidad de que en la reparación ósea se altere el desarrollo del hueso afectado y con ello la movilidad del paciente. Cosas que debemos de tomar en cuenta al momento de dar un pronóstico al propietario de nuestro paciente. De la misma manera, si se intenta la fijación quirúrgica debe considerarse el efecto del crecimiento a partir de la intervencióny a partir de la cirugía se deberá dar seguimiento radiológico continuo para detectar de manera temprana alguna complicación en cuanto al crecimiento del hueso implicado.

Es importante tomar en cuenta que las fracturas en la placa de crecimiento en la epífisis distal del humero no son comunes es más común que se presenten en epífisis proximal del húmero y radio; distal del cúbito, cabezafemoral, epífisis distal del fémur, proximal y distal de la tibia. En las fracturas del codo también incluimos las fracturas del Cubito o Ulna, que pueden ser en la tuberosidad del Cubito u Olecranon, en la apófisis corónide, en la apófisis coracoide, o en el cuerpo del Cubito, y la mejor manera de diagnosticar este tipo de fracturas será siempre con tomas radiográficas, con el codo flexionadopermitiendo ver en su totalidad el Cubito y con una proyección latero medial o medio lateral según lo recomiende el radiólogo influido por las circunstancias del traumatismo. Y no olvidando la proyección antero posterior con la extremidad cómodamente extendida.

Con respecto a las fracturas de Ulna y Radio, que se presentan aproximadamente el 35 % del total de los casos de fracturas que se presentanen el Hospital, son por tanto muy frecuentes. La mayoría afectan a la diáfisis distal o tercio distal. El diagnóstico es fácil y se realiza, casi siempre, por exploración física. La confirmación no obstante debe ser hecha mediante radiografía, siempre en dos proyecciones, anteroposterior y latero-medial. Es muy diferente el tipo de fractura en el Radio y Ulna comparándola con perros de tallagrande que en perros de talla pequeña, la mayoría de las fracturas de talla pequeña son en el tercio distal o supra-metaficiarias y son provocadas, en la mayoría de los casos, al bajarse la mascota de un sillón o al bajarlos cuando los están cargando los propietarios, por el contrario en perros de talla mayor las fracturas se deben a traumatismos por atropello o caídas de gran altura y en la mayoríade estos son en el tercio distal y medio del Radio y Ulna.

Se ha observado que la mayoría de los pacientes de talla menor que presenta este tipo de fracturas tienen los huesos muy delgados y con menor consistencia ósea que otros huesos del mismo animal. Por ejemplo en proporción del fémur en tallas miniatura comparándolas con tallas grandes es la misma proporción de tejido óseo talla del...