Fracturas De Las Piezas Dentales

Fracturas de las piezas dentales

Las lesiones traumáticas de los dientes se han clasificado de acuerdo a gran variedad de factores, como la etiología, anatomía, patología y terapéutica. Entre ellas tenemos:
l- Infractura o infracción del esmalte.
2- Fractura no complicada de la corona.
3-Fractura complicada de la corona.
4- Fractura mixta o de corona y raíz.
5- Fractura radicular.
6-Concusión.
7- Sub-luxación.
8- Luxación.
9- Exarticulación.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS TRAUMATISMOS DENTARIOS

1) INFRACTURA O INFRACCIÓN DEL ESMALTE

Es la línea de fractura que no llega al límite amelo-dentinal o se detiene en él sin ocasionar pérdida de tejido dentario por lo que los pacientes con este tipo de lesión traumática no acuden a solicitar atención especializada, esnecesario prestarle a éstas lesiones aparentemente leves, más atención de la que actualmente reciben antes de que aparezcan signos de necrosis o patologías peri apicales.

Diagnóstico:

Interrogatorio: a pacientes y familiares
* No representan nunca el motivo principal de la consulta del paciente, pueden ser dientes contiguos a otros con lesiones más severas.
Característicasclínicas:
* Se presenta como una línea que rompe la continuidad del esmalte y que solamente se observa con una buena fuente de luz.
* La energía del golpe puede transmitirse a los tejidos periodontales lesionándolos, o a la pulpa y aparecer la necrosis.
Prueba eléctrica:
* Está contraindicada su realización en las primeras cuatro semanas de ocurrido el trauma por constituir unirritante pulpar y además la respuesta pudiera ser falsa de acuerdo al grado de afectación pulpar, por lo que no es fiable.
Prueba térmica:
* Similar a la prueba eléctrica.
Transiluminación:
* Es precisamente con ésta prueba como se detecta ésta lesión observándose la discontinuidad en el esmalte.
Examen radiográfico:
* No seobservan alteraciones.

TRATAMIENTO:

Cuando se detectan líneas de infractura:
* Realizar Rx inicial para posterior evolución. Guardar con fechas.
* Aplicación de flúor o aplicación de una resina fluida en la superficie lesionada para fortalecer el esmalte remanente.
* Laserterapia.
* Chequeos clínicos y radiográficos cada tres meses hasta un año.

2)FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA

Es la fractura que involucra al esmalte solamente, o al esmalte y la dentina y se divide en:

A. Fracturas de esmalte:
Estas fracturas de esmalte, son muy comunes en los dientes temporales y permanentes, frecuentemente pasadas por alto por los padres que muchas veces no acuden al especialista, sin embargo estos dientes deberían ser chequeadosperiódicamente al menos durante un año, y detectar precozmente los signos de necrosis de la pulpa o de patologías periapicales que pueden aparecer.
Diagnóstico:
Interrogatorio: a pacientes y familiares
* Estas lesiones no representan casi nunca el motivo de consulta, pero se pueden observar en los dientes contiguos u homólogos a aquellos que son el motivo real de la consulta delpaciente.
* Tiempo transcurrido.
* Trauma anterior en la zona.
Características clínicas:
* Se presenta como la pérdida de una pequeña porción de esmalte.
Prueba eléctrica:
* Está contraindicada su realización en las primeras cuatro semanas de ocurrido el trauma por constituir un irritante pulpar y además la respuesta pudiera ser falsa de acuerdo al grado deafectación pulpar, por lo que no es fiable.
Prueba térmica:
* Similar a la prueba eléctrica.
Percusión:
* Sensibilidad puede estar aumentada.
Transiluminación:
* Puede presentarse cierta opacidad reversible en un diente con trauma reciente, en los niños tanto en dientes temporales como en los permanentes.
Examen radiográfico:
* No se observan...