fracturas dentales

INTRODUCCIÓN


La fractura dentaria constituye un problema de salud oral de mayor importancia en la niñez, pues son los más vulnerables a los traumatismos desde que empiezan a caminar. Hay muchos factores involucrados en la historia natural del accidente que origina la lesión traumática pero, lo común, es el resultado, que incluye dolor y sufrimiento; adicionalmente, otros miembrosde la familia son involucrados, y los efectos del crecimiento adolescente y la rehabilitación dental afectan a la familia por años, ya que algunas opciones de tratamiento tienen que ser postergadas hasta obtener la madurez esquelética. El tratamiento para reemplazar un incisivo central permanente perdido por causa de un traumatismo puede implicar tratamientos restaurativos, ortodónticos oquirúrgicos que pueden durar varios años, por lo tanto, cuando está situación se produce a temprana edad ellos tienen que asimilar el estigma de ser desdentados entre sus pares desde la niñez. Asimismo el descuido en la ubicación de los fragmentos de dientes fracturados conlleva a complicaciones futuras.
La calidad de los procedimientos de primeros auxilios dentales, es decir, el manejo inmediato brindadopor la persona inexperta responsable del niño (padres, profesores, entrenadores deportivos, niñeras, etc.) o en caso de un adulto, la persona que se encuentre más cercana a él, o este mismo; va a influir directamente en el pronóstico a largo plazo del diente fracturado, desde el momento en que ocurre el trauma dentario y la persona afectada es auxiliada por esta persona, quien es la que va arecoger, manipular, transportar el diente traumatizado y decidir el tiempo ideal para buscar atención con el dentista.
Cuando se fractura algún diente es importante recibir atención inmediata, ya que las complicaciones funcionales y estéticas implicadas pueden comprometer la salud e integridad del diente.














FRACTURAS DENTALES

Al hablar de fracturas dentales nosreferimos todas las lesiones que quiebran, rompen o que fragmentan los tejidos dentarios duros de dientes temporales o permanentes independientemente de su localización, extensión, profundidad y complicación de origen accidental, y son una de las principales causas de atención dental de primera vez.
Su frecuencia es mayor a partir del segundo año de vida cuando los niños empiezan a caminar y todavía nocoordinan bien sus movimientos, se incrementan en los primeros años de escuela y en las edades en que empiezan a aprender a andar en bicicleta y patines (seis o siete años) y en la adolescencia las principales causas son deportivas y riñas. En los jóvenes y adultos menores son los accidentes de tránsito y riñas relacionadas con alcohol.

I. CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS DENTALES
Existe unaclasificación realizada por Andreasen que resulta de una modificación de la clasificación propuesta por la OMS en su catalogación internacional de enfermedades aplicada a la Odontología y la Estomatología en 1978, la cual se basa en consideraciones anatómicas y terapéuticas y puede ser utilizada tanto para dentición temporal como permanente.

Así tenemos:

A. Fracturas Coronarias:

Infracción a la Corona del Diente: Son lesiones al esmalte del diente por impactos directos y se manifiestan como grietas, sin pérdida de sustancia dentaria.

 Fracturas no Complicadas de la Corona: Fractura limitada al esmalte o que afecta tanto al esmalte como a la dentina, sin exponer pulpa.

 Fracturas Complicadas de la Corona: Las fracturas complicadas de la corona, se refieren a la pérdida deestructuras del esmalte, dentina y que dejan expuesta parte de la pulpa dental.


B. Fracturas de la Raíz:
Fractura que afecta al cemento, dentina y pulpa.

C. Fracturas de la corona y la raíz:

 Las fracturas no complicadas: Son aquellas que no involucran la pulpa dental, pueden ser superficiales o profundas.

Las fracturas superficiales son aquellas que afectan la raíz en su parte...