Fracturas En Dentición Permanente Y Temporal

Fracturas en dentición permanente y temporal
Introducción
Hoy en día los traumatismos dentales es la segunda causa de atención en Odontopediatria tras las Caries.
Los traumatismos se caracterizan por qué no se rigen por un solo mecanismo etiopatogenico ni tienen un patrón predecible en cuanto a la extensión y la intensidad.

Clasificación de los Traumatismos Dentales
Estos pueden variardesde fractura del esmalte hasta la Avulsión del Diente fuera del alveolo.
LA clasificación más utilizada es la de Andreasen, que las clasificaba en lesión a tejidos duros dentales y de la pulpa como tejidos periodontal mucosa y hueso. Y se puede aplicar tanto a la dentición temporal como a la permanente.

Lesiones de tejidos duros y de la pulpa.
* Fractura Incompleta (infracción):
*Corresponde a una fisura en el esmalte por ende no habiendo pérdida de sustancia dentinaria.
* Fractura no complicada de la corona:
* Afecta exclusivamente al esmalte o al esmalte y dentina, sin exponer la pulpa.
* Fractura Complicada de la Corona:
* Afecta al esmalte y dentina con exposición pulpar.
* Fractura no Complicada de la Corona y la Raíz:
* Afecta alEsmalte Dentina y Cemento sin exponer la Pulpa
* Fractura Complicada de la Corona y Raíz:
* Afecta al Esmalte Dentina y Cemento y produce exposición pulpar.
* Fractura de la Raíz:
* Afecta al Cemento Dentina y Pulpa.
Lesiones de Tejidos Periodontales
* Concusión:
* lesión de las estructuras que rodean al diente sin movilidad ni desplazamiento del mismo.
*Subluxación o aflojamiento:
* lesión de las estructuras de sostén en las que el diente está flojo pero no se mueve dentro del Alveolo
* Luxación intrusiva (Dislocación central):
* desplazamiento del diente en el hueso alveolar esta evoluciona con conminución o fractura de la pared alveolar.
* Luxación extrusiva:
* desplazamiento parcial del diente en el alvéolo.* Luxación lateral:
* desplazamiento del diente en dirección lateral dentro de su alvéolo. Suele acompañarse de fractura alveolar.
* Avulsión:
* salida del diente fuera de su alvéolo.  
Lesiones de la encía o de la mucosa bucal.
* Laceración:
* herida producida por desgarramiento normalmente es un objeto agudo.
* Contusión:
* hemorragia submucosasin desgarramiento Origen traumático es un objeto ROMO.
* Abrasión:
* herida superficial por desgarramiento de la mucosa que deja la superficie sangrante y áspera.
Lesiones del hueso de sostén.
* Conminución de la cavidad alveolar:
* con frecuencia se presenta junto a una luxación lateral o intrusiva.
* Fractura de la pared alveolar:
* se fractura una de lasparedes del alvéolo donde se aloja el diente.
* Fractura del proceso alveolar.
* Fractura del maxilar superior o de mandíbula.  

Aspectos Etiológicos
Estudios mencionan que entre el 4 y el 30% de los niños han sufrido un traumatismo en dientes anteriores siendo más los niños en edades de 7 y 11 años.
Las causas de un tipo e traumatismo son directamente relacionadas con la edad delniño, en la dentición temporal el mayor número de accidentes es en la edad de 3 años, porque es durante ese periodo donde el niño pasa progresivamente desde un estado de dependencia total a una situación de estabilidad.
Las causas de lesiones bucofaciales las encontraremos en el denominado Síndrome de Niño Maltratado.
YA en edad escolar entre 6 y 12 años teniendo como pico 9 años de edad es dondehay una mayor prevalencia de fracturas siendo los Incisivos Centrales Superiores los más afectados. Los niños que presentan un resalte muy marcado por ejemplo una clase II molar Subdivisión I Tienen prácticamente 3 o 4 más veces de presentar una fractura de este tipo al igual los que presentan habito de succión digital.
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