Fracturas FX

ÍNDICE
CONCEPTO ………………………………………………………………………..... 1

CLASIFICACIÓN…………………………………………………………………..…. 1
Según aspecto externo:
TRAUMATISMOS CERRADOS
TRAUMATISMOS ABIERTOS
Según la fisiopatología:
LESIONES PRIMARIAS
LESIONES SECUNDARIAS

VALORACIÓN………………………………………………………………............. 6

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS………………………………………….….….. 7

COMPLICACIONES………………………………………………………….….…... 7TRATAMIENTO……………………………………………………………….…..... 11

CUIDADOS ENFERMEROS………………………………………………….….… 13

BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………............. 16

Enfermería Médico-Quirúrgica II______________________________________Grupo 2

CONCEPTO
Se define al Traumatismo Craneoencefálico (TCE) como cualquier lesión física, o deterioro
funcional del contenido craneal. La mayoría de los traumatismoscraneoencefálicos son
consecuencia inmediata y directa de un impacto biomecánico en las estructuras craneales, que
comprenden el cuero cabelludo, el cráneo y el encéfalo (lesión primaria); también están
producidos por daños cerebrales y/o sistémicos asociados a la lesión primaria (lesión secundaria),
que aumentan la extensión de la lesión inicial o producen nuevas alteraciones específicas.
Lostraumatismos craneoencefálicos se pueden clasificar según su localización, gravedad,
extensión o mecanismo de producción, siendo las causas más frecuentes los accidentes de
tráfico, las caídas, accidentes deportivos, las lesiones penetrantes por proyectil o las heridas
provocadas por un instrumento punzante y/o cortante dentro del cráneo.
El traumatismo craneoencefálico constituye actualmente enlos países desarrollados una de las
mayores causas de mortalidad en la población menor de 45 años. En nuestro país, al año se
producen entre 80.000 y 100.000 nuevos casos de traumatismo craneoencefálico. Afecta tres
veces más a los hombres que a las mujeres y se produce con mayor frecuencia entre los quince y
lo veintinueve años. Además, una parte importante de la población que sobrevive a untraumatismo grave queda seriamente incapacitada, lo que supone una importante repercusión
familiar y social.

CLASIFICACIÓN
Según el aspecto externo que tenga la lesión, puede ser de carácter cerrado o abierto:

TRAUMATISMOS CERRADOS
Son las lesiones que no alteran la integridad del cráneo, pero pueden producir un desgarro de la
duramadre. Una lesión cefálica contusa y cerrada puedeproducir los signos anatomopatológicos
de conmoción cerebral, contusión o desgarro:
-

Conmoción: disfunción o parálisis neurológica transitoria. Es la menos grave; suele
acarrear trastornos inmediatos y pasajeros de equilibrio, consciencia y visión.

-

Contusión: implica una magulladura del tejido cerebral, que suele implicar también
hemorragias de los vasos superficiales.

-

Desgarros:roturas de la superficie cerebral, como las laceraciones.

Una contusión o un desgarro inmediatamente por debajo del punto de
impacto es una lesión por golpe, mientras que las que aparecen en el
lado contrario son lesiones por contragolpe.

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TRAUMATISMOS ABIERTOS
Son aquellos en los que se pierde laintegridad de la barrera (cráneo, meninges) que existe entre
el exterior y la bóveda intracraneal. Ocurren como consecuencia de fracturas de cráneo o heridas
penetrantes.
Los principales factores determinantes de la intensidad de la lesión cerebral son la velocidad, el
volumen y la forma del objeto, así como la dirección del impacto. Estas lesiones penetrantes
suponen un riesgo de infecciónimportante para el parénquima cerebral.
Dichas lesiones conllevan varios tipos de fractura craneal, que pueden ser:
•

Fractura lineal: sencilla rotura de la continuidad ósea que se extiende siguiendo la línea
del cabello desde el punto de impacto hacia la base del cráneo

•

Fractura basilar: se produce en la base del cráneo y puede lesionar pares craneales y
generar un desgarro en la...