Fracturas Pediatricas

Introducción.
Los traumatismos son la mayor causa de morbilidad y mortalidad en los niños y el adulto joven; en 60% de las defunciones por traumatismo están asociadas con lesiones de la cabeza y en el 50% de las muertes el trauma craneoencefálico es la causa de las mismas. Sin embargo, la mayoría de los pacientes pediátricos en nuestro país presentan traumatismos menores o de casa, escuela oaccidentes deportivo, sin dejar de señalar que los accidentes de alas energía de nuestros tiempos como son los percances vehiculares que producen en su mayoría lesiones múltiples a la economía corporal.

OBJETIVO GENERAL.
Distinguir los factores de riesgo, las medidas de prevención y tratamiento de las fracturas las diferencias anatómicas y biomecánicas que existen entre el esqueleto del niño ydel adulto, así como sus patrones y comportamientos.

Conocer la historia de la enfermedad de una fractura, los tipos y los cuidados que pueden ser proporcionados por el personal de enfermería a pacientes (niños),  con fracturas de diferentes características.
El personal de enfermería seleccionará los cuidados específicos que requiere el paciente para su pronta recuperación y/orehabilitación.

FRACTURAS.
La fractura es la rotura de un hueso que en la mayor parte de los casos es causada por algún accidente. Se caracteriza por dolor, sensibilidad con el movimiento e inflamación. También suele observarse de manchas, limitaciones movimientos y adormecimiento. Una fractura es la perdida de continuidad normal de la sustancia ósea. La fractura es una discontinuidad en los huesos a,consecuencias de golpes, fuerzas o tracciones cuya intensidad superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas del hueso, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.
Una fractura es la ruptura parcial o total de un hueso. Los métodos de clasificación de fracturas son varios, ydependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada, así como de otros “patológicas”, “traumáticas”, “por fatiga de marcha por estrés” y “obstétricas”.
Las fracturas se pueden clasificar en:
En la fractura simple, el hueso se rompe, pero no así la piel que cubre el área.
En la compuesta, la herida de la piel conduce al hueso roto, además del consiguiente riesgo de infección.
La fracturaen tallo verde es rotura incompleta, es decir que un lado del hueso se rompe y el otro se dobla. Este tipo de lesión es común en los niños pequeños porque sus huesos los suaves, flexibles y más susceptibles a astillarse.
En caso de fractura completa, el hueso se rompe por completo.
En los niños, las fracturas cicatrizan con mayor rapidez que en el adulto porque el peritoneo infantil es asfuerte y grueso, además de que hay menos rigidez en la movilización. Las lesiones de la placa epifisaria cartilaginosa del extremo de los huesos largos son graves en la infancia porque interfieren con el crecimiento longitudinal.
Fracturas.

A. Descripción. Interrupción de la continuidad del hueso; dependiendo del tipo de fractura y de su localización, la reparación (realineación o reducción)puede ser cerrada o abierta, seguida de inmovilización con férula, tracción o escayola.

B. Etiología e incidencia.
* Las fracturas en los niños suelen deberse a traumatismos por accidentes de tráfico, caídas o malos tratos.
* Debido a la elasticidad de los tejidos blandos.

C. Fisiopatología y tratamiento
* Las fracturas se producen cuando la resistencia del hueso frente a latensión ejercida se rinde de tensión.
* Las fracturas encontradas con mayor frecuencia en niños son
1. Por flexión exagerada: el hueso se dobla hasta el punto de rotura y no se endereza sin intervención.
2. Por arqueamiento: se debe a un fallo en la comprensión ósea, produciéndose el telescopaje del hueso sobre si mismo.
3. En tallo verde: el hueso no se fractura por completo....