Fracturas- tipos y enfermedades oseas

TIPOS DE FRACTURAS Y FISURAS
FRACTURA
Es la perdida de la continuidad ósea ya sea parcial incompleto (fisura). Este término comprende desde la fractura conminuta, hasta las fracturas del trazo capilar, o incluso al microscopio. Al conjunto de la lesión ósea y de las partes blandas vecinas lesionadas se les denomina foco de fractura.  Como consecuencia de una fractura es untraumatismo o de un proceso patológico debilitante de su estructura ósea normal.
TIPOS DE FRACTURAS
Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los siguientes factores: estado de la piel, localización de la fractura en el propio hueso, trazo de la fractura, tipo de desviación de los fragmentos y mecanismo de acción del agente traumático.
• Fracturas cerradas
Sonaquellas en las que la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel o el tejido no ha sido dañado.


• Fracturas abiertas
Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos óseos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras,el hueso fracturado actúa desde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto con el exterior.
SEGÚN SU ETIOLOGÍA SE CLASIFICAN EN:
PATOLÓGICAS 
(Por ejemplo las que suceden cuando hay enfermedades tales como osteoporosis,  tumor o cáncer óseo).
TRAUMÁTICAS 
(Traumatismo directo e indirecto).
OBSTÉTRICAS

POR FATIGA DE MARCHA O ESTRÉS 
(Tambiéndenominadas espontáneas, son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo).

SEGÚN POR TRAUMA
DIRECTA
El hueso se fractura cerca del lugar donde fue lastimado o golpeado.
INDIRECTA
Esfuerzo se aplica en punto distal de la fractura

FATIGA
Es por sobre carga o esfuerzos repetitivos; cuando un musculo potente se pase la elasticidaddel hueso

SEGÚN EL SITIO
• Diafisarias (localizadas en la diáfisis ósea). Pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior del hueso.
PARARTICULAR
• Epifisarias (localizadas en las epífisis). Si afectan a la superficie articular, se denominan fracturas articulares y, si aquélla no se ve afectada por el trazo de fractura, se denominan extra articulares. Cuando la fracturaepifisaria se produce en un niño e involucra al cartílago de crecimiento, recibe el nombre de epifisiólisis.
• Metafisarias (localizadas en la metáfisis). Pueden afectar a las metáfisis superior o inferior del hueso.
SEGÚN LA LÍNEA DIVISORIA:


Incompletas

Fisura:
La línea de fractura no alcanza de extremo a extremo del hueso.
 
En tallo verde:
A semejanza de los arbustos; se ve enniños.
 
Fractura comprensiva
 Se aplasta o comprime la zona esponjosa de un hueso sin separación de las corticales


Completa
La línea de fractura afecta toda la integridad ósea (las 2 corticales), produciéndose la separación de las partes en mayor o menor grado.


SEGÚN TRAZO FRACTURADO

Transversales:
El trazo de fractura es perpendicular al eje diafisiario (eje mayor del hueso).
 Oblicuas:
El trazo de fractura es diagonal al eje diafisario.
 
Espiroideas:
Producidas por un mecanismo de torsión sobre el eje diafisario.
 
Conminutas:
Es una fractura con múltiples fragmentos.


Longitudinal
Cuando la línea de fractura de cursa a lo largo del hueso.
SEGÚN FRAGMENTOS
A dos fragmentos: de igual o diferente tamaño.
Con pequeño fragmento libre (en ala demariposa): propia de las fracturas en flexión.
Bifocales: existe un gran fragmento óseo intermedio, desprovisto de contacto óseo por ambos extremos.
Conminutivas: existe gran cantidad de fragmentos óseos libres, son propias de traumas directos sobre el hueso.  
ETIOLÓGICAMENTE LAS FRACTURAS PUEDEN SER:
Por trauma súbito: constituyen el mayor porcentaje de las fracturas. Se producen en un hueso sano...