fracturas

19/01/2012

Definición
Introducción a las Fracturas
Andrey Ramírez Bolaños, TF
Especialista en Rehabilitación Deportiva
Prof. Ortopedia y Traumatología
UACA

Definición Conceptual
"un violento traumatismo de todos
los elementos del aparato
locomotor y órganos vecinos, donde
uno de ellos, el hueso, resulta
interrumpido en su continuidad".

"solución de
continuidad,
parcial ototal
de un hueso"

Factores de estudio en un
fracturado

Factores

Factores
 I. Etiología:
 1. Causas predisponentes
 2. Causas determinantes

 V. Estudio radiográfico
 VI. Diagnostico

 II. Edad
 III. Clasificación según:
 1. Grado de compromiso óseo y partes blandas
 2. Dirección del rasgo de fractura
 3. Ubicación del rasgo de fractura

 IV. Síntomas y signos

VII. Pronostico
 VIII. Tratamiento
 IX. Complicaciones

1

19/01/2012

Etiología
 Causas predisponentes
 Están determinadas por circunstancias, generalmente

patológicas, que disminuyen la resistencia física del hueso, de tal
modo que traumatismos de mínima cuantía, son capaces de
producir su fractura.

 Entre ellas tenemos:
 Causas fisiológicas
 Causas patológicasCausas patológicas
 Corresponden a aquellas que, en forma directa o

indirecta, provocan una importante alteración en
la estructura del esqueleto o en un hueso
determinado

Causas fisiológicas
 Osteoporosis senil.
 Osteoporosis por desuso (parapléjicos, secuelas de polio,

etc.): en que los segmentos esqueléticos han dejado de
soportar el peso del cuerpo, y por lo tanto este estímuloosteogenético es débil o inexistente.

 Osteoporosis iatrogénica: es el caso de enfermos sometidos a

largos tratamientos corticoídeos; en ellos no son raras las
fracturas "espontáneas" de los cuerpos vertebrales o cuello
de fémur.

Etiología
 Causas determinantes
 Son aquéllas que han actuado en forma directa o indirecta en la

producción de la fractura

 La magnitud deltraumatismo supera la resistencia física del

 En todos estos casos, la lesión ósea adquiere el

hueso y éste se fractura

carácter de una lesión osteolítica y el hueso,
disminuido en su resistencia, se fractura en forma
prácticamente espontánea o como consecuencia
de un traumatismo mínimo

Causas determinantes
Tipos de Traumatismos
 Traumatismos directos: perpendiculares al eje del hueso Traumatismo indirecto: la fuerza actúa en forma

tangencial, provocando un movimiento forzado de rotación
del eje del hueso.

2

19/01/2012

NIÑO

Fractura del
Esquiador

EDAD

 Generalmente la fractura es incompleta y sus

fragmentos permanecen unidos (fracturas en tallo
verde).

 El hueso posee un enorme potencial osteogenético, por

lo que los plazos deconsolidación son cortos.

 Resulta de excepción la necesidad de emplear métodos

quirúrgicos para resolver situaciones que el organismo
del niño resuelve en forma natural.

EDAD
NIÑO
 El pronóstico de las fracturas a esta edad sea bueno.
 En los niños las fracturas pueden verse complicadas por el

compromiso de los cartílagos de crecimiento, provocando su
cierre asimétrico y generandoposteriormente un a
desviación viciosa del segmento, al continuar el crecimiento

3

19/01/2012

EDAD
Adulto
 La existencia de un esqueleto fuerte y resistente hace que deba

inferirse que el traumatismo debió ser violento (lesiones de otros
órganos o vísceras)

 La potencia muscular del adulto determina con frecuencia

desviaciones importantes de los fragmentos óseos fracturados, aveces muy difíciles de corregir o de estabilizar, y ello obliga con
frecuencia a recurrir al recurso quirúrgico para su corrección.

 Potencialidad osteogénica buena si se realiza buen tratamiento.

EDAD
ADULTO MAYOR
 La fragilidad del hueso hace que las fracturas se produzcan

con relativa facilidad, en desproporción con la magnitud del
traumatismo

 La capacidad osteogénica se...