fracturas

Politraumatismo

Concepto
Politraumatizado es aquel paciente que sufre dos o más lesiones traumáticas, habitualmente graves que pueden alterar las funciones vitales del individuo y quesuponen una amenaza potencial para su vida. Estas lesiones se interrelacionan entre sí y sus efectos nocivos se suman, se potencian e, incluso se multiplican.

Clasificación
• Politraumatismosimple (leve): Varios golpes, fracturas sin compromiso de hemorragia interna o externa, por lo general no hay traumatismos de cráneo, no hay perdida de conocimiento.
• Politraumatismomoderado: Tienen mas de una fractura; puede haber traumatismo de cráneo, pero sin perdida de conocimiento.
• Politraumatismo grave: Varias fracturas, hemorragias, traumatismos de cráneo con pérdidade conocimiento.

Cuidados general del politraumatizado
• Signos de HTA intracraneal (se debe administrar fármacos para evitar el edema intra craneal como la dexametasona, decadron.
•Colocar una SNG
• Si no tiene control de esfínteres colocar una sonda vesical.
• Controlar en los traumatismos de cráneo si el pte tiene perdida de conocimiento, controlar que el PTE no tenganauseas, vómitos, que este lucido, perdida de sensibilidad.
• Si hay presión intracraneal hay que colocar un catéter de PITT (para medir la presión intracraneal)
• Se les pasaanticonvulsivantes tipo epamilinipondipiva en forma preventiva
• Se le debe colocar un collarín
• Puede entrar en ARM o no (depende de si hay traumatismo de cráneo o toráxico)
• MonitorizaciónValoración inicial en politraumatizados
• Permeabilidad aérea: signos de obstrucción, traumatismos máximo facial, traumatismo traqueal.
• Control cervical
• Hemorragias
• Control de pulsosperiféricos, CSV.
• Aplicación de la escala de Glasgow
• Colocación de vía periférica, SNG (Orogastrica), según indicación médica.
• Exploración física, rápida y precisa.
• Nivel de conciencia