Fracturas

Introducción
Las fracturas son soluciones de continuidad que se originan en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.
En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patológicas, que se presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzcaun traumatismo fuerte.
Es el caso de algunas enfermedades orgánicas y del debilitamiento óseo propio de la vejez.

I) DEFINICION:
Es la perdida de solución de continuidad de un hueso. Su origen puede ser muy diverso, desde una fractura causada por una enfermedad en los huesos que hace que sean débiles y propensos a las fracturas hasta una fractura causada por la aplicación de una fuerza opresión sobre el hueso más allá del que éste puede soportar.
Diferencia entre fractura; fisura y luxación:
* Fractura es cuando se rompe el hueso es decir que se pierde la continuidad que tiene un hueso y existen muchos tipos de fracturas dependiendo de cual haya sido el trauma.
* Fisura es simplemente cuando el hueso tiene una rajadura pero se incluye dentro de las fracturas
*Luxación es cuando una articulación se sale del lugar que le corresponde y la más común es en el hombro.

II) CLASIFICACION:
Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los siguientes factores:
Según el estado de la piel:
* Fracturas cerradas: Son aquellas en las que la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido dañada.
* Fracturasabiertas: Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos óseos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado actúa desde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto con el exterior.Según su localización:

Los huesos largos se pueden dividir anatómicamente en tres partes principales: la diáfisis, las epífisis y las metáfisis.
La diáfisis es la parte más extensa del hueso, que corresponde a su zona media.
Las epífisis son los dos extremos, más gruesos, en los que se encuentran las superficies articulares del hueso. En ellas se insertan gran cantidad de ligamentos ytendones, que refuerzan la articulación.
Las metáfisis son unas pequeñas zonas rectangulares comprendidas entre las epífisis y la diáfisis. Sobre ellas se encuentra el cartílago de crecimiento de los niños.
Así, las fracturas pueden ser, según su localización:
* Epifisarias (localizadas en las epífisis). Si afectan a la superficie articular, se denominan fracturas articulares y, si aquélla no seve afectada por el trazo de fractura, se denominan extraarticulares.
Cuando la fractura epifisaria se produce en un niño e involucra al cartílago de crecimiento, recibe el nombre de epifisiólisis.
* Diafisarias (localizadas en la diáfisis). Pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior.
* Metafisarias (localizadas en la metáfisis). Pueden afectar a las metáfisis superior oinferior del hueso.
Según el trazo de la fractura
* Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.
* Oblicuas: la línea de fractura forma un ángulo mayor o menor de 90 grados con el eje longitudinal del hueso.
* Longitudinales: la línea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.
* En «ala de mariposa»: existen dos líneas de fracturaoblicuas, que forman ángulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular.
* Conminutas: hay múltiples líneas de fractura, con formación de numerosos fragmentos óseos.
Según la desviación de los fragmentos
* Anguladas: los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a causa de la fractura forman un ángulo.
* Con desplazamiento lateral: las dos superficies correspondientes a...