Fracturas

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Clasificación
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Las fracturas se pueden clasificar de acuerdo a varios factores. Según su etiología se clasifican en:
Patológicas (por ejemplo las que suceden cuando hay enfermedades tales comoosteoporosis, tumor o cáncer óseo).
Traumáticas (traumatismo directo e indirecto).
Obstétricas.
Por fatiga de marcha o estrés (también denominadas espontáneas, son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo).
Según su exposición se clasifican en:
Cerrada: si no hay ruptura de piel, o si la punta de la fractura no se comunica con el exterior.
Abierta oexpuesta: La piel está perforada ya sea por el hueso o por el golpe al momento de la fractura, en este tipo de fractura el hueso puede o no estar visible.
De acuerdo a su ubicación se clasifican en:
Fractura epifisiaria: ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo articular de un hueso, la epífisis, usualmente lugar de inserción de la cápsula articular y ligamentos estabilizadores de laarticulación.
Fractura diafisiaria: ocurre en la diáfisis ósea.
Fractura metafisiaria: ocurre en la metáfisis ósea.
Los tipos de fractura son:
Fractura transversa: Fractura en ángulo recto con el eje del hueso.
Fractura en tallo verde: Fractura en la cual se rompe un lado del hueso y el opuesto se encorva solamente. Se ve más en los niños.
Fractura conminuta: Fractura del hueso en tres o másfragmentos.
Fractura en Espiral o Fractura Helicoidal:Son de muy dificil reducción. Son agresivas y generalmente compromenten vasos sanguíneos, nervios y/o piel.
Fractura Oblicua:Se producen por un mecanismo de flexión, presentan con frecuencia un segundo rasgo con separación de un pequeño fragmento triangular (fracturas en ala de mariposa).
Fractura Compuesta: Son aquéllas en las que al romperse elhueso, la punta afilada daña los tejidos y en algunos casos perfora la piel.
tipos de fracturas
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Causas
La principal causa de una fractura es una fuerza aplicada sobre el hueso, la cual supera la resistencia elástica del mismo.
Puede ser por dos tipos de mecanismos.
El primero es un traumatismo directo en la que la fractura es producida por un golpe directo y la energía setransmite directamente entre la piel y las partes blandas, dentro de este mismo están las fracturas que se producen por caídas.
El segundo mecanismo es el traumatismo indirecto, en estas el punto de aplicación de la fuerza está alejado del foco de fractura, y las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso. Por ejemplo, la caída de un jugador de fútbol, con rotación de la pierna, produce unafractura a nivel medio de la tibia y el peroné, estando las fuerzas aplicada a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotación y caída.
Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso, por ejemplo una caída de altura de pie sobre las vértebras, resultando en una compresión del hueso, acortándolo, se denominan fractura por aplastamiento.
Si la fuerza esaplicada sobre un punto de sujeción de estructuras tendoligamentosas, desgarrando un trozo del hueso, se denomina fractura por arrancamiento.
Signos y síntomas de una fractura:
Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada
Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad (impotencia funcional)
Inflamación
Hematoma
Dolor intenso
Entumecimiento y hormigueo
Ruptura...