FRAGILIDAD OSMÓTICA DE LOS ERITROCITOS

FRAGILIDAD OSMÓTICA DE LOS ERITROCITOS


II. INTRODUCCIÓN:

La ósmosis se refiere al movimiento de agua (solvente) a través de una membrana, de una solución de concentración menor a una de concentración mayor. Cuando se suspenden hematíes en una solución hipotónica de cloruro sódico estos absorben agua, se hinchan, adquieren una forma esférica y se hacen más frágiles produciendo unahemólisis. El aumento de la fragilidad que conduce a la lisis se determina por dos factores principales: es inversamente proporcional a la concentración de cloruro sódico y directamente proporcional al grosor de los hematíes.
Una membrana eritrocitaria normal, tanto en estructura como en función es esencial para la vida de la célula. Compuesta de proteínas y lípidos, la membrana trilaminar tiene porfunción conservar la forma discoide normal de la célula, permitir su deformidad y retener una permeabilidad selectiva, es decir permitir el paso de agua pero también restringir el de ciertos solutos iónicos como sodio, potasio, y cloro principalmente. Las anormalidades hereditarias en la malla proteica esquelética de la membrana eritrocitaria pueden reducir su estabilidad y flexibilidad, favorecer laperdida de fragmentos y desviar a la célula de su forma discoide natural. La prueba de fragilidad osmótica mide la resistencia de los eritrocitos a la hemólisis frente a condiciones de tensión osmótica que dependen del volumen de la célula, el área de superficie y la función membranal.
La prueba de fragilidad osmótica mide la resistencia de los eritrocitos a la hemólisis frente a condiciones detensión osmótica que dependen del volumen de la célula, el área de superficie y la función membranal. Cuando el eritrocito se incuba en un medio hipertónico, pierde agua y se deshidrata .Cuando se incuba en un medio hipotónico, se ve favorecida la entrada de agua y su hidratación. Los eritrocitos se incuban en soluciones hipotónicas de cloruro de sodio de varias concentraciones. Cuando laconcentración de cloruro de sodio disminuye, los eritrocitos captan agua en un esfuerzo por lograr el equilibrio osmótico. La célula reduce se hincha hasta formar el esferocito. La captación adicional de agua crea una membrana porosa que deja escapar líquido y luego estalla, liberando la hemoglobina (hemólisis). Las células normales empiezan a hemolizarse a concentraciones de NaCl de 0.5%.La hemólisis escompleta más o menos a 0.3 % de NaC. Debido a la proporción superficie/volumen menor, los esferocitos no pueden expandirse tanto como el eritrocito discoide normal .Tienen mayor permeabilidad en su membrana, lo que contribuye con su fragilidad. Por lo tanto la lisis empieza con concentraciones mas altas de NaCl y es completa a 0.5 – 0,4 % de NaCl .Se dice que las células tienen una fragilidadosmótica aumentada. Por lo contrario, una célula aplanada o delgada absorbe cantidades consideradas de agua y requiere concentraciones menores de cloruro de sodio para destruirse, por lo tanto tienen una fragilidad osmótica disminuida.
La célula que más se aproxima a la forma esférica o redonda (el esferocito de la esferocitosis hereditaria) tiene un volumen muy pequeño para su contenido y su capacidadde expansión está limitada. Por consiguiente estalla al absorber pequeñas cantidades de agua a concentraciones relativamente altas de sal. Su fragilidad osmótica está aumentada. En cambio la célula delgada o aplanada de la anemia hipocrómica absorbe cantidades considerables de agua y requiere concentraciones menores de cloruro de sodio para destruirse. Su fragilidad osmótica está disminuida y suresistencia aumentada.
La prueba de fragilidad osmótica es valiosa para el diagnóstico de diferentes tipos de anemias y trastornos en los que se alteran las propiedades físicas de la membrana eritrocitaria. Este procedimiento debe ser parte de un perfil hematológico para establecer un diagnostico definitivo.
Una fragilidad aumentada se encuentra en la esferocitosis hereditaria y en las...