Funcion Hepatica

FUNCION HEPATICA Y CURVAS DE CALIBRACION

REALIZADO POR:
Liliana Arpi
Maritza Lazo
Ligia Verdugo
Sofía Pauta

EL HIGADO
El mayor de los órganos internos en todos los vertebrados, el hígado, es también uno de los más importantes. Tiene muchas funciones, entre ellas la síntesis de proteínas, de factores inmunológicos y de coagulación y de sustancias transportadoras de oxígeno y grasas. Sufunción digestiva principal es la secreción de bilis, una solución indispensable para la emulsión y absorción de las grasas. El hígado también elimina el exceso de glucosa de la circulación sanguínea, almacenándola hasta que el organismo la vuelve a necesitar. Convierte el exceso de aminoácidos en sustancias aprovechables y filtra drogas y venenos del torrente circulatorio, a los que neutraliza ysecreta con la bilis. El hígado tiene dos lóbulos principales que se localizan justo debajo del diafragma en el lado derecho del cuerpo. Se puede perder el 75% de este tejido (por enfermedad o intervención quirúrgica) sin que cese de funcionar.
El hígado es un órgano muy versátil. Almacena glucógeno, hierro, cobre, vitamina A, muchas de las vitaminas del complejo vitamínico B, y vitamina D.Produce albúmina y otras proteínas, muchas de las cuales son esenciales para la coagulación normal de la sangre (protrombina y fibrinógeno) y una sustancia anticoagulante que es la heparina. Los aminoácidos digeridos son desaminados en el hígado; es decir, su nitrógeno se extrae para que pueda ser utilizado por el cuerpo. El hígado también puede utilizar el nitrógeno para sintetizar proteínas apartir de hidratos de carbono o de lípidos. Además, produce muchas otras sustancias, como hidratos de carbono, a partir de lípidos o de proteínas. El hígado también forma lípidos a partir de hidratos de carbono o de proteínas, lípidos que almacena para verterlos después a la sangre en forma de ácidos grasos libres que pueden ser degradados para obtener energía. El hígado también sintetiza colesterol.LA BILIRRUBINA
Es el resultado de la degradación de la hemoglobina en los glóbulos rojos (hemolisis). Es producida por el Sistema Retículo Endotelial y es eliminado por el hígado, que la excreta hacia la bilis. Es la sustancia que pigmenta la bilis.
Existen dos tipos de bilirrubina en el organismo:
La bilirrubina indirecta o no conjugada: (que está unida a las proteínas.
La bilirrubinadirecta o conjugada que circula libremente en la sangre hasta que llega al hígado, donde se conjuga con la glucuroniltransferasa y posteriormente es excretada en la bilis.
La elevación de la bilirrubina indirecta suele deberse a la destrucción de eritrocitos (hemolisis), mientras que en el aumento de bilirrubina libre es más frecuente en casos de disfunción o de obstrucción hepática.
En el análisishabitual se cuantifica bilirrubina total y la directa. Si esta es normal se descarta cualquier alteración importante en función excretora del hígado o en hemolisis excesiva de eritrocitos.
Solamente cuando se eleva la bilirrubina total, es preciso distinguir entre directa o indirecta.
La interpretación del aumento de la bilirrubina está ampliamente relacionada con otros resultados de química comola determinación de transaminasas (GOT – GPT).
VALORES DE REFERENCIA
BILIRRUBINA TOTAL
Adultos: 0,3 – 1,2mg/dl
BILIRRUBINA DIRECTA
Adultos: hasta 0,25mg/dl
BILIRRUBINA INDIRECTA
Adultos: hasta 0,85mg/dl
ALTERACIONES PATOLOGICAS
Aumento de la bilirrubina indirecta:
Ictericia hemolítica: coloración amarillenta de la piel y las mucosas. Se hace clínicamente evidente cuando la bilirrubinaes mayor de 2mg/dl. La bilirrubina indirecta es liposoluble y no se filtra por el riñón, por lo que no aparece coluria.
Enfermedad de Gilbert: no presenta síntomas, aunque una leve ictericia en condiciones de esfuerzo excesivo, estrés y en la ingesta de algunos medicamentos como el paracetamol.
Ictericia fisiológica del recién nacido: la ictericia aparece cuando la bilirrubina se acumula en la...