Funciones basicas para hospital

1.5.- EL RECIÉN NACIDO PREMATURO
Los avances experimentados en los últimos decenios por la Medicina han supuesto cambios muy importantes en el tratamiento de pacientes que hace unas décadas se consideraban que tenían escasas posibilidades de sobrevivir. Probablemente, uno de los ejemplos más clarificadores del avance experimentado por la Medicina se ve reflejado en la expectativa de vida delrecién nacido prematuro y en la calidad de vida que le puede esperar al mismo. Aspectos considerados hasta hace poco como inalcanzables han sido superados, planteándose la Medicina hoy por hoy retos hasta hace poco inasumibles. ¿A QUÉ LLAMAMOS RECIÉN NACIDO PREMATURO? La edad gestacional considerada normal en la raza humana (el tiempo en el cual el feto permanece en el útero de la madre) oscilaentre 37 y 42 semanas. El niño que nace tras haber permanecido entre 37 y 42 semanas en el útero materno recibe el nombre de recién nacido a término. Los recién nacidos cuya edad gestacional es inferior a las 37 semanas son los considerados pretérminos (“prematuros”). Los que nacen más allá de las 42 semanas son llamados “recién nacidos post-término”. ¿ES DIFERENTE EL RECIÉN NACIDO PREMATURO? Lasdiferencias que presenta un recién nacido pretérmino derivan de la falta de madurez de los diferentes órganos y sistemas del mismo. Esa maduración que, a condiciones normales, se lleva a cabo en el útero, deberá llevarse a cabo en un medio para el cuál muchas veces el bebé no está preparado. La falta de “preparación” (madurez) del bebé será mayor cuantas menos semanas haya permanecido en el úterode la madre. Esta falta de maduración afecta prácticamente a todo el organismo (pulmones, sistema nervioso central, aparato digestivo, ojos, etc.) y, en función del grado de la misma puede comprometer tanto la vida del bebé como la calidad de la misma. ¿SON IGUALES TODOS LOS PREMATUROS Y TIENEN LOS MISMOS PROBLEMAS? No todos los recién nacidos pretérminos son iguales, tienen los mismos riesgos nipresentan los mismos problemas. No es la misma situación la que se plantea ante un recién nacido de 36 semanas de edad gestacional que pesa 2.800 gramos que la que vivimos ante un recién nacido de 550 gramos de peso y de 26 semanas de edad gestacional. De la misma manera que el primer bebé, a condiciones normales, va a poder estar junto a su madre y recibir el alta de la maternidad al mismotiempo que los recién nacidos a término, la gran inmadurez del segundo recién nacido, además de los problemas habituales inherentes a todos los partos, hace que sea necesaria su atención en una Unidad Especializada (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) y, posteriormente un seguimiento multidisciplinario (por parte de diferentes especialistas: neurólogo, oftalmólogo, neonatólogo, etc.). ¿QUÉDEBEMOS HACER SI EL EMBARAZO DE NUESTRO HIJO NO HA LLEGADO AÚN A SU TÉRMINO Y SE DESENCADENA EL PARTO? Si el embarazo no ha llegado al término y se desencadena el parto (contracciones regulares) debemos acudir con prontitud a un Centro Sanitario. En función de la edad

gestacional estimada del bebé y de la evaluación del estado de la madre y del hijo, el obstetra (muchas veces tras comentar con elpediatra) decidirá si se debe intentar frenar el parto o no. De todas formas hay que saber que: • No todos los partos son “frenables” • No todos los partos en los que se espere un pretérmino han de ser frenados (no es los mismo una edad gestacional de 36 semanas, en cuyo caso el parto seguirá adelante, que esperar un bebé de 26 semanas, cuyo parto intentará ser frenado). • Aunque no siempre sepueda frenar el parto, en muchas ocasiones es posible demorar el mismo. En estos casos se puede aprovechar para (de diferentes maneras) acelerar la maduración del bebé (por ejemplo, administrando medicación a la madre). Sobre todo, se intenta facilitar la maduración pulmonar, que, en los grandes prematuros (peso inferior a 1.000 gramos), puede condicionar tanto la muerte del recién nacido como el...