FUNDACI N DE CENTRO DE ATENCI N INTEGRAL

FUNDACIÓN DE CENTRO DE ATENCIÓN INTEGRAL
Retos y oportunidades para el nuevo modelo de atención integral. Rolando Pinel. Departamento ITS/VIH/SIDA, Secretaría de Salud, Proyecto AIDSTAR-One Honduras
En 2009, bajo el marco de la reforma del sector salud, la Secretaria de Salud a través del Programa Nacional de SIDA inicia un proceso para la revisión del modelo de atención integral en VIH/SIDA loque ha requerido una serie de análisis de los logros obtenidos a la fecha y los desafíos al futuro
Atención integral de la persona con infección por VIH. La atención de la persona con VIH por la complejidad de su patología y su impacto en la esfera psicosocial requiere de un manejo multidisciplinario con participación de personal médico, de enfermería, odontólogo, trabajadores sociales, psicólogo,nutricionista y farmacéutico. La atención integral consta de cuatro elementos, en los que debe incluirse actividades de promoción, la prevención, atención y apoyo: • Manejo clínico • Cuidados de enfermería • Consejería y apoyo emocional • Apoyo social Manejo clínico. Este debe incluir: • Historia clínica completa y pruebas laboratoriales para evaluar estado de salud de la persona • Diagnósticoprecoz y acertado de la infección por el VIH • Diagnóstico y tratamiento de enfermedades asociadas al VIH • Valoración neuropsiquiatrica (valoración de la demencia asociada VIH) • Diagnóstico y tratamiento de enfermedades agudas. • Diagnóstico, tratamiento y/o profilaxis de enfermedades oportunistas
Un nuevo y mejor tratamiento para pacientes con VIH/SIDA
Según el Dr. Efraín Bu, jefe del Centro deAtención Integral (CAI) del Hospital Escuela, “la epidemia de VIH/SIDA se ha controlado en cuanto a estabilidad y rápido descenso se refiere”. Enfatiza que al año solo se registran un aproximado de 750 casos, avances que son significativos para este centro asistencial ya que el número de casos desde 1987 fue de un poco más de 30 mil, cifra que representa un promedio de 1200 afectados. Eltratamiento de un paciente es bien controlado, con los retrovirales se pueden mejorar sus condiciones de vida y durar un largo tiempo. En el programa de VIH del CAI se le da prioridad a los medicamentos del paciente, se les suministra las dosis correspondientes y se denota el progreso inmediato reflejado en su calidad de vida. Cabe resaltar que en el 2012 se logró un 100% de abastecimiento. A diario seregistran un promedio de dos nuevos casos, agregó el galeno

INTEGRACIÓN CON LA COMUNIDAD
En la mayoría de los CAI hay grupos de auto-apoyo y voluntarios integrados al despacho de medicamentos, acompañamiento de las y los usuarios en el hospital y visitas domiciliarias. También algunos de los CAI coordinan actividades con varias organizaciones que trabajan en las comunidades el tema de VIH/SIDA. Sinembargo, la colaboración es limitada y muchos de los CAI no han logrado una articulación efectiva con otros grupos de base comunitaria. Los datos recolectados no revelaron esfuerzos de los CAI para promover la participación de las familias de los pacientes en su cuidado y apoyo. El tema de estigma y discriminación dentro de las comunidades surgió con frecuencia durante las entrevistas con elpersonal de salud e informantes claves. Muchos pacientes perciben de que son discriminados por la comunidad, razón por la cual algunos no vuelven a buscar TARGA, afectando la adherencia y la utilización de los servicios cercanos a su comunidad.

En Honduras se diagnosticó el primer caso de SIDA en 1985 y a partir de entonces ha habido un aumento creciente de infectados y enfermos siendo la cifraactual 23,035 hasta Octubre de 2004 (Ref. 3). El Programa Nacional contra el SIDA ha desarrollado una estrategia y normas para su control2 y a través del proyecto del Fondo Global están siendo tratados aproximadamente 2000 pacientes en centros denominados Centro de Atención Integral (CAI) localizados en Tegucigalpa, San Pedro Sula y Tela.
Desde la aparición del primer caso de VIH en el país, el curso...