Fusion dental

Anomalías dentarias de unión: fusión dental
Iglesia-Puig, Miguel Ángel

Union dental anomalies: Fused teeth Iglesia-Puig, Miguel Ángel* Arellano-Cabornero, Alfonso** López-Areal García, Begoña***
*Odontólogo. Ejercicio privado. Zaragoza **Profesor de Patología y Terapéutica Dental. Universidad del País Vasco. ***Odontóloga. Ejercicio privado. Bilbao.

Resumen: La fusión dental es unaanomalía dentaria que consiste en la unión embriológica o en fases pre-eruptivas de dos o más gérmenes dentarios adyacentes por medio de dentina con el resultado de un diente único. Se presentan siete casos clínicos de fusiones dentarias, y se revisa el diagnóstico diferencial, las formas clínicas y el plan de tratamiento de esta anomalía. Palabras clave: Anomalía dentaria de unión, Fusión dental.Abstract: Fused teeth is a dental anomaly which consists in the union of at least two adjacent teeth by dentin, with the result of a unique teeth. Seven clinical cases of dental fusion are presented, and differential diagnosis, clinical patterns and treatment planning of fused teeth are reviewed. Key words: Union dental anomaly, Fused teeth.

Correspondencia Miguel Ángel Iglesia Puig ClínicaBucodental MAIP Residencial Paraíso 1, esc B, 1ºC 50008 - Zaragoza E-mail: driglesia@clinicamaip.net

Fecha recepción 12-6-2003

Fecha última revisión 10-2-2005

Fecha aceptación 15-3-2005

BIBLID [1138-123X (2005)10:2; marzo-abril 125-240] Iglesia-Puig A, Arellano-Cabornero A, López-Areal García B. Anomalías dentarias de unión: fusión dental. RCOE 2005;10(2):209-214.

RCOE, 2005, Vol 10, Nº2,209-214

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Iglesia-Puig A, Arellano-Cabornero A, López-Areal García B.

Anomalías dentarias de unión: fusión dental

Introducción
La fusión dental es una anomalía anatómica dentaria que consiste en la unión embriológica o en fases preeruptivas de dos o más gérmenes dentarios adyacentes por medio de dentina con el resultado de un diente único. En ocasiones pueden incluso compartir lacámara pulpar, aunque generalmente los dientes fusionados presentan dos cámaras pulpares1-3. Los dientes afectados erupcionan ya fusionados, efectuándose la fusión a lo largo de dientes situados en el mismo plano, pudiendo ser total, o limitada a la corona o a la raíz4. Esta anomalía se da con mayor frecuencia en la dentición temporal que en la dentición permanente1,5,6. Según autores ocurre conmás frecuencia en incisivos inferiores1, aunque otros afirman que generalmente afectan a los incisivos superiores, sea como fusión del central y el lateral, sea como unión de un incisivo normal y un lateral supernumerario2. En la literatura se establece una clara predilección de localización en las zonas anteriores de los maxilares, involucrando con mayor frecuencia los incisivos y los caninos en lafusión dentaria4,5,7-10, y afectándose raramente los premolares y molares6. Se han descrito casos de fusiones bilaterales, siendo éstas también más frecuentes en dentición temporal y en el maxilar inferior7. La morfología en los dientes fusionados puede ser normal, con las variaciones derivadas del proceso de fusión. En la cara vestibular aparece un surco vertical, más o menos marcado, que indicala línea de fusión de ambos dientes; por palatino pueden presentarse dos cíngulos o uno sólo que se

Figura 1. Caso 1. Fusión 6.1-6.2.

abre en abanico hacia incisal4. El tamaño del diente depende de la etapa en la que se produjo la fusión; los dientes fusionados tardíamente en el desarrollo a menudo producen dientes de tamaño doble del normal1. La etiología y patogénesis de estas anomalíasno están claras11-13, habiéndose involucrado factores traumáticos e inflamatorios que hayan afectado a ambos folículos4. La etiología exacta no puede ser determinada por la dificultad para establecer las circunstancias embriológicas, ya que estas alteraciones resultan de acontecimientos anormales en el desarrollo embrionario del diente14. Algunos autores apuntan que la asociación de ciertas...