Fármacos más usado en urgencias

1. ACIDO ACETIL SALICILICO
Indicaciones:
Dolor de intensidad baja moderada y Procesos febriles
Antiagregante plaquetario
IAM
Acción terapéutica:
El ácido acetilsalicílico actúa sobre un equilibrio enzimatico que se presenta en  situaciones fisiológicas normales.  Este equilibrio está relacionado con la producción de  prostaglandinas, que son las sustancias que informan al sistema nerviosocentral de la  lesión activando la respuesta biológica del dolor la fiebre y la inflamación.  La acción se  manifiesta inhibiendo la producción de estas sustancias así cómo incapacitando de  forma permanente a las plaquetas de su propiedad de agregamiento que está también íntimamente ligada a la presencia de prostaglandinas
El ácido acetilsalicílico tiene los siguientes efectos terapéuticos:1. Efecto Analgésico: Alivio de dolores leves o moderados. Actúa  bloqueando la transmisión del impulso doloroso en una acción analgésica  periférica.  Es decir, la actuación se realiza sobre el mismo foco del dolor  no a nivel del sistema nervioso central.  Una lesión en un tejido, lesión hística localizada, induce la liberación de prostaglandinas, el ácido  acetilsalicílico inhibe la actuaciónde la enzima, la ciclooxigenasa, que activa las prostaglandinas, por lo tanto rompe el mecanismo de  reconocimiento del dolor por parte del sistema nervioso. También se  acopla a los receptores neuronales de la serotonina y la histamina.
2. Efecto Antiinflamatorio: La inflamación es una respuesta del  organismo de una lesión tisular ya sea interna o externa. En los procesos inflamatorios sonliberadas diversas sustancias como las prostaglandinas,  las cuales provocan vaso dilatación y sensibilizan los receptores nerviosos al dolor. Disminuye los síntomas inflamatorios estabilizando  las membranas celulares e inhibiendo numerosas rutas que intervienen en el proceso inflamatorio.
3. Efecto antipirético: La fiebre es una alteración  de los mecanismos  reguladores de la homeostasis de unorganismo, es una reacción ante la 
presencia de agentes externos patógenos o disfunciones  fisiológicas internas.  El ácido acetilsalicílico actúa como vasodilatador y  ayuda a la disminución de la temperatura.  El efecto antipirético es  selectivo, es decir, sólo se presenta cuando el organismo presenta íntomas de febrícula ya que esta viene mediada también por la presencia  deprostaglandinas. 
El ácido acetilsalicílico, gracias a su acción de inhibición plaquetaria, se presenta  como un tratamiento muy adecuado en la prevención de trombos vasculares, del infarto cardiaco y/o cerebral
Reacciones adversas
Los efectos adversos son infrecuentes aunque importantes en algunos casos. A las dosis habituales, los más comunes del AAS son una prolongación de la acción farmacológica yafectan al aparato digestivo (irritación gástrica, náuseas, vómitos, úlcera gástrica o duodenal). Con menos frecuencia, casos de toxicidad en el hígado, asma, cambios en la piel y neurotoxicidad. El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que el paciente experimente algún tipo de sordera, tinnitus o mareos.
El 5-7% de los pacientes experimenta algún tipo de efecto adverso.
El AASpuede producir reacciones anafilácticas (alérgicas), sobre todo en  pacientes con historia de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico o a otros antiinflamatorios no esteroideos.
En caso de observarse la aparición de reacciones adversas, debe suspenderse el tratamiento.
Acciones enfermeras/Observaciones:
Tomar con alimentos para minimizar las molestias gástricas
Administrar desleído enagua, zumo y beber a continuación otro medio vaso de agua
Contraindicado en niños afectos de enfermedades víricas (gripe, varicela,…) por la posibilidad del síndrome de Reye
Precaución en antecedentes de ulcera péptica, ulcera activa, tratamiento con anticoagulantes y asma.
2. ADRENALINA
Indicaciones:
Anafilaxia
Broncoespasmo
Shock
RCP
Crup moderado y grave
Acción terapéutica:...