GASA

Gasometría arterial
ROBERTO RODRÍGUEZ-ROISÍN
ALVAR AGUSTÍ GARCÍA-NAVARRO
FELIP BURGOS RINCÓN
PERE CASAN CLARÀ
MIGUEL PERPINÁ TORDERA
LEOPOLDO SÁNCHEZ AGUDO
VICTOR SOBRADILLO PEÑA

Recomendaciones SEPAR

Comentario del coordinador
Tras las dos normativas anteriores dedicadas a la espirometría forzada y a las pruebas de
broncoprovocación inespecífica, ésta es la tercera publicación dela serie “Recomendaciones SEPAR” que también versa sobre los aspectos esenciales de una metodogía destinada al estudio e interpretación del estado de la función pulmonar. El objetivo fundamental de la misma es proporcionar la máxima información posible en torno a la medición de los gases arteriales, desde su obtención en la cabecera de la cama del enfermo
hasta su procesamiento final a nivelinstrumental. De ahí que se insista sobre una larga
lista de normas y detalles prácticos, sin olvidar los errores de medición ni toda aquella
otra información complementaria que nos ha parecido conveniente incluir. Sin embargo, otro objetivo primordial ha sido llamar la atención, de forma indirecta, sobre la importancia actual que tiene la medición correcta de los gases arteriales en la clínica, afin
de mejorar el tratamiento y cuidado de los pacientes con problemas respiratorios.
Sin desmerecer ni minimizar en absoluto el interés y utilidad de otras pruebas funcionales
pulmonares sólidamente implantadas entre los neumólogos, como por ejemplo la espirometría, parece prudente recordar que la práctica de la gasometría arterial representa la prueba que más rápida y eficazmente puedeinformar sobre el estado global de la función primaria del aparato respiratorio; esto es, el aporte de oxígeno al organismo y la eliminación del anhídrido carbónico del mismo. Es más, la gran expansión que ha adquirido la oxigenoterapia
durante los últimos tiempos, en sus diversas facetas y modalidades, ha resaltado y consolidado aún más la incorporación de esta técnica como instrumento de trabajoindispensable para la labor clínica, sin la cual difícilmente puede optimizarse la atención a los pacientes neumológicos. No está de más insistir nuevamente en que el concepto de insuficiencia respiratoria, situación clínica cuya elevada morbilidad y mortalidad conlleva unos costes sociales y
económicos impresionantes, descansa exclusivamente en la medición de la presión parcial de
los gasesfisiológicos en sangre arterial.
El grupo de trabajo ha entendido, desde el principio mismo de su actuación, que, por más
específica o extraña que resulte la tarea asistencial de un especialista en neumología, muy
difícilmente podrá sustraerse al conocimiento de esta prueba de laboratorio e ignorar los
aspectos esenciales de su aplicación. T vez sea ésta una de las técnicas más convencioal
nales deanálisis de la función pulmonar cuyos errores de medición e interpretación redundan en un mayor y más inmediato perjuicio, a veces incluso gravemente irreversible
para el paciente. Sin embargo, también se debe ser consciente de que las limitaciones metodológicas son aún notorias. En los años venideros seremos testigos de importantes
avances en este campo que, por un lado, simplificarán algunos delos aspectos actuales
más engorrosos y, por otro, subsanarán errores instrumentales frecuentes. En este sentido, por ejemplo, aún se está lejos de una óptima estandarización en la recogida de las
muestras, su medición y el manejo de los aparatos.
Esta normativa pretendería ser también de utilidad práctica para todos aquellos
otros colectivos médicos (anestesiólogos, cardiólogos, cirujanoscardiotorácicos,
intensivistas e internistas generales) que, al igual que los neumólogos, pueden estar comprometidos en el cuidado y tratamiento de pacientes con problemas de insuficiencia respiratoria. A todos ellos mi agradecimiento.
R. Rodríguez-Roisín

Gasometría arterial

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