Gasometría

Gasometría

Gasometría en la arteria radial |
La gasometría arterial es una prueba médica que se realiza extrayendo sangre de una arteria para medir los gases presentes en esa sangre. Requiere la perforación de una arteria con una aguja fina y una jeringa para extraer un pequeño volumen de sangre. El sitio más común de punción es la arteria radial de la muñeca, pero a veces se utiliza laarteria femoral en la ingle u otras zonas. La sangre también se puede sacar con un catéter arterial.
La prueba se utiliza para determinar el pH de la sangre, la presión parcial de dióxido de carbono (pCO2) y oxígeno (pO2), y el nivel de bicarbonato.

Muchos gasómetros también ofrecen datos de las concentraciones de lactato, hemoglobina, electrolitos diversos (sodio, potasio, calcio y cloro),oxihemoglobina, carboxihemoglobina y metahemoglobina.
Los gases se disuelven en los líquidos. La sangre, por tanto, contiene gases disueltos. Pero los gases de la sangre que se analizan con la gasometría no son sólo los disueltos sino también los relacionados con los componentes químicos de la sangre, tales como el monóxido de carbono y el oxígeno que se unen a los glóbulos rojos. Las concentracionesde gases en la sangre proporcionan los parámetros plasmáticos para evaluar la función respiratoria del cuerpo y su equilibrio ácido-base.
La respiración de O2 hace que las células del cuerpo puedan funcionar mediante diversos procesos metabólicos, produciéndose CO2 como sustancia de deshecho. Para el buen funcionamiento del cuerpo es importante que el organismo se mantenga dentro de unos límitesestrechos de pH, de tal forma que los distintos sistemas de equilibrio actúen. El sistema de equilibrio más importante en el cuerpo humano está modulado por la proporción de bicarbonato (HCO3-) y CO2 (equilibrio ácido-base).

El pH de la sangre disminuye (se hace más ácida) cuando aumenta en ella la cantidad de CO2 (u otra sustancia ácida acumulada, por ejemplo, por problemas de riñón). El pH dela sangre aumenta (se vuelve más alcalina) cuando disminuye en ella la cantidad de CO2 o aumentan las sustancias alcalinas (por ejemplo, el bicarbonato).
Las alteraciones en el equilibrio ácido-base pueden estar presentes en muchas enfermedades. Estos trastornos suelen ser una manifestación de una enfermedad subyacente. Así, según los resultados de los gases en la sangre se puede determinar sihay un problema en los pulmones (respiratorio) o los riñones (metabólico), y si la sangre es demasiado ácida (acidosis) o demasiado alcalina (alcalosis).

Se pueden distinguir cuatro trastornos:
- Acidosis respiratoria: una respiración comprometida hace que el CO2 no pueda salir del cuerpo, y por lo tanto aumenta en la sangre la concentración de CO2 y el pH disminuye. Las posibles causasincluyen la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o la neumonía.
- Alcalosis respiratoria: un aumento de la respiración elimina más CO2, lo que permite que la concentración de CO2 en sangre disminuya y el pH aumente. Las posibles causas incluyen hiperventilación, dolor y ciertas enfermedades pulmonares.
- Acidosis metabólica: es un pH bajo junto con una disminución de la concentración debicarbonato en la sangre. Las posibles causas incluyen una diabetes mellitus no regulada y problemas renales graves.
- Alcalosis metabólica: hay un aumento del pH con un aumento de la concentración de bicarbonato en la sangre. La posible causa son los vómitos prolongados.
La prueba de gasometría se utiliza principalmente en neumología, para determinar los niveles de intercambio de gases en la sangrerelacionados con la función pulmonar, pero tiene una variedad de aplicaciones en otras áreas de la medicina. Las combinaciones de trastornos pueden ser complejas y difíciles de interpretar, por lo que las calculadoras, los nomogramas, y las reglas de oro son de uso común.

Cálculos y métodos de gasometría
La máquina utilizada para el análisis (gasómetro) aspira la sangre de la jeringa y mide...