gasometria

La gasometría arterial es una técnica de monitorización respiratoria invasiva que permite, en una muestra de sangre arterial, determinar el pH y las presiones parciales de oxígeno y dióxido decarbono.
La valoración objetiva de la función respiratoria de pacientes constituye una práctica habitual en el procedimiento diagnóstico de urgencia. Ello, junto con los datos que aporta acerca delequilibrio ácido-básico, hace de esta técnica una de las exploraciones complementarias más frecuentemente solicitadas, que además es barata y de fácil interpretación.
Los parámetros que se miden en unagasometría arterial son los siguientes: presión arterial parcial de dióxido de carbono (PaCO2), presión arterial parcial de oxígeno (PaO2) y pH. También se pueden obtener unos valores derivados que sonimportantes para la clínica: concentración de bicarbonato real y estándar (HCO3-), diferencia alveoloarterial de oxígeno y la presión parcial de oxígeno necesaria para que la hemoglobina en sangre estésaturada al 50% (P50). El estudio de estos parámetros será desarrollado en el apartado de interpretación
Para hacer la gasometría arterial de forma correcta y obtener unos valores fiables, se hande tomar una serie de precauciones:
• El paciente ha de estar en reposo como mínimo unos 10 minutos, sentado o tumbado. De lo contrario, obtendremos unos valores erróneos en la PO2 arterial comoconsecuencia de la mayor demanda deoxígeno que tiene lugar en los tejidos tras realizar un esfuerzo.
• El paciente ha de estar dentro de unas condiciones basales que no influyan en los resultados de lagasometría. Para ello, no ha de tomar ciertos medicamentos ni haber fumado el mismo día de la prueba.
• Se ha de conocer la fracción de oxígeno del aire inspirado (FiO2). Generalmente inspiramos airecon un 21% de oxígeno aproximadamente, pero algunos pacientes pueden estar siendo tratados conoxígeno hiperbárico (100% de oxígeno) o con cualquier otra fracción, lo que provocará cambios en la...