Gastroenterología

Historia clínica

Ficha de identificación
Nombre: Antonio Oropeza Villa
Sexo: Masculino
Edad: 40 años
Lugar de origen: Michoacán
Estado civil: Casado
Ocupación: Carrocero
Religión:Cristiana
Lugar de residencia: Ejido Nayarit
Raza: Mexicana
Escolaridad: Preparatoria
Nombre de quién elaboró la historia clínica: Karen Otero Arteche

Antecedentes heredo-familiares
Abuelo paterno:finado, desconoce edad y causa de muerte
Abuela paterna: finada, desconoce edad y causa de muerte
Abuelo materno: finado, desconoce edad y causa de muerte
Abuela materna: finada a los 50 años porcáncer de mama
Padre: 70 años de edad, padece enfermedad de Parkinson
Madre: 70 años de edad, padece hipertensión arterial
Hermanos: 11 hermanos, 1 hermano padece hipertensión arterial y 1 hermanopadece diabetes
Hijos: 1 hijo varón de 9 años, aparentemente sano
Cónyuge: 35 años de edad, padece obesidad

Antecedentes personales no patológicos
Originario de Michoacán, actualmente vive enMexicali, B.C. ejido Nayarit. Vive solo. Cuenta con servicios de electricidad, pavimentación y agua, aunque utiliza letrina. No tiene mascotas. Aseo diario 1 vez al día con cambio de ropa completo y se lavalos dientes 3 veces al día. Come 3 veces al día; desayuna leche con chocolate, pan y gelatina; acostumbra comer sopa con pollo y cena un vaso de leche. Toma 1 litro de agua diario.
Alcoholismodesde hace 10 años, toma 355 ml (una cerveza) hasta 1 litro diario, llegando a la embriaguez. Tabaquismo desde hace 22 años, 2 cigarrillos al día. Niega otras toxicomanías. Tiene 2 tatuajes en regiónpectoral.




Antecedentes personales patológicos
Hipertensión arterial de 20 años de evolución, tratado con captopril 1 tableta cada 24 horas. Apendicectomía hace 6 años con estancia hospitalariade 9 días en el Hospital General de Tijuana. Cirugía en brazo izquierdo por lesión laboral hace más de 6 años. Fractura en mano derecha a los 8 años de edad y fractura de nariz con desviación del...