Generalidades Para El Cuidado Pediatrico
1. ¿Cuándo podemos usar oxigeno de bajo flujo?
SISTEMAS DE BAJO FLUJO
Con ellos no podemos conocer la verdadera concentración de O2 del aire inspirado (FiO2*) por elpaciente, ya que ésta depende no sólo del flujo de oxígeno que estamos suministrando, sino también del volumen corriente y de la frecuencia respiratoria que tenga el individuo en ese momento. Por estarazón no se deben de emplear en los pacientes con hipoxemia e hipercapnia, en los que la FiO2 a suministrar ha de ser precisa.
* FiO2 = Fracción inspiratoria de O2 (ó concentración de O2 inhalado).Puede expresarse en tanto por 1 o en tanto por ciento (100%).
1.a) Cánulas o gafas nasales
Es el sistema más usado para administrar oxígeno a bajos flujos. Es barato, fácil de usar y en general muybien tolerado. Permite hablar, comer, dormir y expectorar sin interrumpir el aporte de O2. El flujo de oxígeno que se consigue con este dispositivo oscila entre 1-4 litros por minuto, lo que equivalea una FiO2 teórica de 24-35%, por ello es muy útil en pacientes cardiológicos con tto. prolongado con O2 (isquemia coronaria, e ICC) y ptes. EPOC.
Las gafas nasales consisten en unos tubos plásticosflexibles que se adaptan a las fosas nasales y que se mantienen sobre los pabellones auriculares.
Cuidados de enfermería:
* Controle regularmente la posición y el ajuste de la cánula nasal, ya quepuede soltarse fácilmente.
* Compruebe que las fosas nasales del paciente están libres de secreciones. Si no fuese así, retire las gafas y realice limpieza e higiene de la zona.
* Vigile las zonassuperiores de los pabellones auriculares y la mucosa nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario).
1.b) Mascarillas simples de oxígeno.
Son dispositivos que cubren la boca, la nariz yel mentón del paciente. Permiten liberar concentraciones de O2 superiores al 50% con flujos bajos (6-10 litros por minuto). Interfieren para expectorar y comer y, al igual que las gafas nasales, se...
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