Plan de cuidado para paciente pediatrico.
Páginas: 2 (275 palabras)
Publicado: 3 de agosto de 2014
Datos:
Diagnostico de enfermeria:
Objetivos:
Intervenciones de enfermeria:
Racional:
Resultados:
S: Paciente llega a sala de emergencias, inconciente, no alerta en tiempo yespacio luego de haber sufrido lo que se sospecha como un ataque epileptico.
O: Paciente se observa sin gesto alguno, diaforesico y con pobre turgor en la piel.
SV:
T: 35.8 CP: 100
R: 24
BP: 60/50
Riesgo de lesión relacionada con duración prolongada de la crisis
Aliviar el dolor agudo de la paciente a causa de la lesion debido a la crisis yestabilizar al pte.
1. Retirar toda ropa ajustada del paciente que interfiera en la dinámica respiratoria para evitar asfixia y garantizar los cuidados adecuados.
2. Observar y anotar lascaracterísticas de la crisis: tipo, tiempo de duración, lado de inicio, compromiso de conciencia, relajación de esfínteres.
3. Administrar oxígeno por mascarilla mientras el patrónrespiratorio del paciente le permita una saturación de oxígeno adecuada; si no es suficiente, ventilar al paciente con ambú-válvula-máscara mientras se prepara el material de intubación paraayudar al médico a efectuar el procedimiento en caso de que el paciente no presente respiración espontánea.
4. Canalizar vía venosa periférica con trocar de grueso calibre en miembrossuperiores e inferiores para la administración de los medicamentos anticonvulsivantes.
5. Proteger al paciente de lesiones: instalar barreras laterales para evitar caídas.
1. Se retiratoda la ropa para poder accecar a las venas de alto calibre mas comodamente y para que el paciente pueda respirar mejor.
2. Se anota todas las caracteristicas del paciente para tener unestimado mas concreto.
3.Se adm. Oxigeno para que el pte este mas oxigenado y no se valla en paro.
4. Se protoge al paciente para evitar futuras caidas.
Pte sigue inconciente.
Diagnostico de enfermeria:
Objetivos:
Intervenciones de enfermeria:
Racional:
Resultados:
S: Paciente llega a sala de emergencias, inconciente, no alerta en tiempo yespacio luego de haber sufrido lo que se sospecha como un ataque epileptico.
O: Paciente se observa sin gesto alguno, diaforesico y con pobre turgor en la piel.
SV:
T: 35.8 CP: 100
R: 24
BP: 60/50
Riesgo de lesión relacionada con duración prolongada de la crisis
Aliviar el dolor agudo de la paciente a causa de la lesion debido a la crisis yestabilizar al pte.
1. Retirar toda ropa ajustada del paciente que interfiera en la dinámica respiratoria para evitar asfixia y garantizar los cuidados adecuados.
2. Observar y anotar lascaracterísticas de la crisis: tipo, tiempo de duración, lado de inicio, compromiso de conciencia, relajación de esfínteres.
3. Administrar oxígeno por mascarilla mientras el patrónrespiratorio del paciente le permita una saturación de oxígeno adecuada; si no es suficiente, ventilar al paciente con ambú-válvula-máscara mientras se prepara el material de intubación paraayudar al médico a efectuar el procedimiento en caso de que el paciente no presente respiración espontánea.
4. Canalizar vía venosa periférica con trocar de grueso calibre en miembrossuperiores e inferiores para la administración de los medicamentos anticonvulsivantes.
5. Proteger al paciente de lesiones: instalar barreras laterales para evitar caídas.
1. Se retiratoda la ropa para poder accecar a las venas de alto calibre mas comodamente y para que el paciente pueda respirar mejor.
2. Se anota todas las caracteristicas del paciente para tener unestimado mas concreto.
3.Se adm. Oxigeno para que el pte este mas oxigenado y no se valla en paro.
4. Se protoge al paciente para evitar futuras caidas.
Pte sigue inconciente.
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