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Páginas: 2 (434 palabras)
Publicado: 15 de septiembre de 2014
Versión 18/11/05
MUNICIPIO
ENTIDAD
UNIDAD
AÑO
CONSECUTIVO
R
E
NOMBRES Y APELLIDOS
CEDULA DE
CIUDADANIA
ENTIDAD
CARGO
FIRMA
Se puede marcar una o varias opcionespara un mismo nombre, según sea el caso.
E = Marque con una X si corresponde a quien EMBALÓ el Elemento Materia de Prueba o Evidencia Física.
R = Marque con una X si corresponde a quien RECOLECTÓel Elemento Materia de Prueba o Evidencia Física.
H = Marque con una X si corresponde a quien HALLÓ el Elemento Materia de Prueba o Evidencia Física.
( ** ) Para ser diligenciado por la EntidadPrestadora de Salud que recolecte el Elemento Material Probatorio o Evidencia Física.
( * ) Para ser diligenciado exclusivamente por la Bodega General de Evidencias de la Fiscalía General de laNación, con la posición que le correspondió a la evidencia al interior de la Bodega.
Convenciones:
H
3. DOCUMENTACION DEL ELEMENTO MATERIA DE PRUEBA O EVIDENCIA FISICA
DPTO
1. CODIGO UNICODE CASO
Versión 2 - Resolución F.G.N.
( ** )
Caja
Frasco
Otro
Cual ?
Cantidad
EVIDENCIA FISICA
5. DESCRIPCION DEL ELEMENTO MATERIA DE PRUEBA O
De papel
PlásticaCantidad
Cantidad
Número
TIPO DE EMBALAJE
Bolsa
4
Número
2. HISTORIA CLINICA
REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA FPJ – 08
UBICACION EN LA BODEGA ( * )
Versión 18/11/05
M
MM
M
M
M
M
M
D D
D D
D D
D D
D D
D D
D D
D D
M A
M A
M A
M A
M A
M A
M A
M A
M A
A
A
A
A
A
A
A
A
AMILITAR
HORA
NOMBRES Y APELLIDOS DE QUIEN RECIBE
EL ELEMENTO MATERIA DE PRUEBA O
EVIDENCIA FISICA
CEDULA DE
CIUDADANIA
ENTIDAD
(Custodio, Perito,
Transportador )
CALIDAD EN LA
QUE ACTUA(Entrega Almacén,
Almacenamiento,
Análisis, Presentación
Audiencia, Consulta,
Disposición Final)
PROPOSITO DEL
TRASPASO O
TRALADO
NO
CANTIDAD DE
MUESTRAS
TOMADAS
ROTULOS Nos.:...
MUNICIPIO
ENTIDAD
UNIDAD
AÑO
CONSECUTIVO
R
E
NOMBRES Y APELLIDOS
CEDULA DE
CIUDADANIA
ENTIDAD
CARGO
FIRMA
Se puede marcar una o varias opcionespara un mismo nombre, según sea el caso.
E = Marque con una X si corresponde a quien EMBALÓ el Elemento Materia de Prueba o Evidencia Física.
R = Marque con una X si corresponde a quien RECOLECTÓel Elemento Materia de Prueba o Evidencia Física.
H = Marque con una X si corresponde a quien HALLÓ el Elemento Materia de Prueba o Evidencia Física.
( ** ) Para ser diligenciado por la EntidadPrestadora de Salud que recolecte el Elemento Material Probatorio o Evidencia Física.
( * ) Para ser diligenciado exclusivamente por la Bodega General de Evidencias de la Fiscalía General de laNación, con la posición que le correspondió a la evidencia al interior de la Bodega.
Convenciones:
H
3. DOCUMENTACION DEL ELEMENTO MATERIA DE PRUEBA O EVIDENCIA FISICA
DPTO
1. CODIGO UNICODE CASO
Versión 2 - Resolución F.G.N.
( ** )
Caja
Frasco
Otro
Cual ?
Cantidad
EVIDENCIA FISICA
5. DESCRIPCION DEL ELEMENTO MATERIA DE PRUEBA O
De papel
PlásticaCantidad
Cantidad
Número
TIPO DE EMBALAJE
Bolsa
4
Número
2. HISTORIA CLINICA
REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA FPJ – 08
UBICACION EN LA BODEGA ( * )
Versión 18/11/05
M
MM
M
M
M
M
M
D D
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D D
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M A
M A
M A
M A
M A
M A
M A
M A
M A
A
A
A
A
A
A
A
A
AMILITAR
HORA
NOMBRES Y APELLIDOS DE QUIEN RECIBE
EL ELEMENTO MATERIA DE PRUEBA O
EVIDENCIA FISICA
CEDULA DE
CIUDADANIA
ENTIDAD
(Custodio, Perito,
Transportador )
CALIDAD EN LA
QUE ACTUA(Entrega Almacén,
Almacenamiento,
Análisis, Presentación
Audiencia, Consulta,
Disposición Final)
PROPOSITO DEL
TRASPASO O
TRALADO
NO
CANTIDAD DE
MUESTRAS
TOMADAS
ROTULOS Nos.:...
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