gineco

CAPÍTULO
CAPÍTULO

2

Gustavo Pagés

CONTROL PRENATAL
ASPECTOS GENERALES
ASPECTOS HISTÓRICOS
DEFINICIÓN
COMPONENTES DEL CONTROL PRECONCEPCIONAL
Historia reproductiva
Historia familiar
Evaluación médica
Evaluación nutricional
Evaluación social
DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
HISTORIA CLÍNICA
Datos Personales
Edad
Estado Civil
Procedencia
Raza
Historia actual
Antecedentesobstétricos
Antecedentes familiares
Antecedentes personales
Ginecológicos
Cardiovasculares
Pulmonares
Renales
Gastrointestinales
Neurológicos
Endocrinológicos
Quirúrgicos
Hábitos
Examen físico
Examen físico general
Examen gineco-obstétrico
Exámenes de laboratorio
Otros estudios

PRUEBAS DE DESPISTAJE
Despistaje de alteraciones cromosómicas
Despistaje de defectos del tubo neuralDespistaje de diabetes gestacional
Prevención de infección por Estreptococo
β− hemolítico
CONSULTAS SUCESIVAS
Maniobras de Leopold
Primera
Segunda
Tercera
Cuarta
DIAGNÓSTICO DE EDAD GESTACIONAL
Criterios clínicos
Fecha de la última regla
Síntomas de embarazo
Examen gineco-obstétrico
Criterios inmunológicos
Criterios radiológicos
Criterios ultrasonográficos
Doppler
EcosonografíaORIENTACIONES GENERALES
Actividad sexual
Viajes
Ejercicio y reposo
Higiene
Drogas
CONCLUSIONES
REFERENCIAS

OBSTETRICIA

MODERNA

embargo, la primera clínica para control prenatal
ambulatorio fue creada por Haig Fergunson (18621934), en 1915, en Edimburgo, que sirvió de modelo
para todas las demás clínicas de control prenatal en el
Reino Unido.

ASPECTOS GENERALES
En las últimasdécadas los logros de la ciencia médica
han superado las aspiraciones más optimistas, logrando con ello el asombro de la humanidad. La cirugía
con sus transplantes de órganos, la utilización de modernos equipos electrónicos en medicina interna, la eficiencia creciente de la anestesiología, las precisiones
de la antibioticoterapia, el desarrollo de la
imagenología etc., son apenas unos pocos ejemplosde
este vertiginoso progreso. La obstetricia no se ha
quedado atrás y, desde el punto de vista cualitativo y en
forma significativa, ha logrado un progreso notable.

El desarrollo y divulgación general de la atención
prenatal en Inglaterra y parte del mundo occidental, se
debe principalmente a Janet Campbell, quien fue la
responsable de iniciar el Servicio Nacional de Clínicas
Antenatalesy uniformar los parámetros de visitas y rutinas que se debían seguir durante el control prenatal.
Gracias a su trabajo, se logró que del 40% de las
embarazadas que recibía control prenatal antes de la
segunda guerra mundial se pasara a 100% después de
la misma (O´Dowd and Phillipp, 1994).

Uno de los logros más significativos en obstetricia
lo constituye el control prenatal, el cualimplica la evaluación sistemática y meticulosa de la gestante desde el
inicio mismo del embarazo hasta su exitosa culminación. Para alcanzarlo, se presta especial atención a
la implementación a todos los niveles y en forma precoz de la consulta prenatal, para que sea capaz de
garantizar el éxito y lograr los mejores hijos en pro de
una sociedad mejor.

DEFINICIÓN
Se denomina consulta prenatal alprocedimiento médico que tiene como propósito atender a la mujer
durante la gestación a objeto de reducir la morbi-mortalidad materno-fetal a su mínima expresión. Para
lograr este objetivo se deben seguir normas y procedimientos que permitan un adecuado control de la
evolución del embarazo tanto para la madre como
para el producto de la gestación.

ASPECTOS HISTÓRICOS
Durante el siglo XVIIse creía que el cuerpo humano
estaba constituido por 4 humores: la sangre, la flema,
la bilis amarilla y la bilis negra, y que la salud provenía
del equilibrio de éstos. También, debido a la alta tasa
de morbilidad y mortalidad materna, se creía que el
embarazo era una enfermedad y, por tanto, debía ser
tratada como tal. Razón por la que, durante este siglo,
el único tratamiento...