Glandula Salivar parotida

Glándula Salivar: Parótida

Las glándulas salivales están ubicadas en la cavidad oral. En su mayoría, son glándulas pequeñas que se encuentran en la mucosa del epitelio oral que recubre la lengua, el paladar, las mejillas y los labios. Se conectan directamente en la cavidad oral a través de pequeños conductos. También hay glándulas más grandes, que incluyen las Submandibulares, Sublinguales,y la Parótida, que es la protagonista de este escrito.

La glándula parótida es la mayor, de las tres glándulas salivales principales, ubicadas en la cabeza, y a través de ella, se encuentran numerosas estructuras, entre ellas, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, y nervios. A su alrededor, se encuentra el nervio facial, la arteria auricular posterior, la vena retromandibular, la arteriamaxilar, la vena maxilar, y la arteria y vena temporal superficial. Saliendo de ella, se encuentra la arteria y vena transversa de la cara, las ramas temporales, ramas bucales, ramas cigomáticas, el conducto parotídeo, masetero, ramas cervicales y las ramas mandibulares marginales.

De cada lado, la glándula parótida está completamente fuera de la cavidad oral, en un surco un poco profundo con formatriangular, formado por la parte de arriba, por el meato acústico externo y la parte posterior del arco cigomático. Por detrás, el musculo esternocleidomastoideo, y en la parte frontal por la rama de la mandíbula. El tamaño promedio normal de la glándula parótida es de treinta y dos por doce milímetros. Normalmente, la glándula parótida se extiende en dirección anterior sobre el músculo masetero einferiormente sobre el vientre posterior del músculo digástrico.

Para observar las partes del tronco del nervio facial, se necesita utilizar ultrasonido con alta frecuencia, generalmente, superior a los diez Mega Hertz. Es por eso, que utilizamos la vena retromandibular, que se encuentra encima del tronco, como punto de referencia, ya que ésta separa los lóbulos superficiales y lóbulosprofundos de la glándula parótida.

La ecogenicidad de la glándula parótida, depende de la cantidad de tejido graso intraglandular, pero, generalmente es homogénea y varía de muy brillante e hiperecoica, en comparación con las estructuras adyacentes. Cuando el contenido de grasa en la glándula es alto en comparación con los músculos a su alrededor, se suprimen las ondas de ultrasonido, y esto, enocasiones, evita una buena evaluación del lóbulo profundo de la glándula parótida. Los ganglios linfáticos se pueden encontrar en el parénquima de la glándula parótida. Éstos se localizan, generalmente, en el área de los polos superiores e inferiores de la glándula. Para observar la fisiología de los vasos sanguíneos y los ganglios linfáticos se recomienda utilizar la técnica de Color Doppler.Como a todos los órganos del cuerpo, la glándula parótida también es afectada por diversas patologías. Algunos de las patologías son las siguientes: Abscesos, en su mayoría ocurren a causa y durante o luego de la sialoadenitis aguda. Esto puede deberse a la deshidratación y la obstrucción del conducto excretor. En la mayoría de los casos, son asintomáticos, y solo se observa inflamación en laglándula y enrojecimiento de la piel. Sonográficamente, se observa estructura hipoecoica o anecoicas con sombra posterior.

La Sialoadenitis crónica se caracteriza clínicamente por la inflamación de la glándula intermitente, a menudo dolorosa. En la inflamación crónica, las glándulas salivales son de tamaño normal o más pequeño, hipoecoico y homogéneo y por lo general no aumenta el flujo de sangre.La Sialoadenitis Esclerosante Crónica puede simular una lesión maligna, tanto clínica como en la imagen. En tumor Küttner, se puede producir una imagen difusa de la glándula salivar, generalmente la glándula submandibular, con múltiples pequeños focos hipoecoico dispersos sobre un fondo heterogéneo de tejido salival. En todos los casos, se recomienda la verificación con la biopsia por aspiración...