glosas y rips

GLOSAS Y RIPS
GLOSAS

DEFINICIÓN


Las glosas son objeciones a las cuentas de cobro presentadas por las Instituciones prestadoras de servicios de salud – IPS, originadas en lasinconsistencias detectadas en la revisión de las facturas y sus respectivos soportes, las cuales pueden determinarse al interior de la misma institución o por las entidades con las cuales se hayan celebradocontratos de prestación de servicios, tales como: Empresas promotoras de salud - EPS, Administradoras del régimen subsidiado – ARS, Compañías de seguros, Direcciones seccionales de salud y otras IPS.Cuando en una cuenta de cobro se presentan inconsistencias en lo que respecta a su presentación, consolidación, aplicación de tarifas, cobertura de servicios, entre otros, la entidad contratantedevolverá la cuenta a la IPS para su corrección y los prestadores de servicios de salud, tendrán la obligación de aclarar o corregir las observaciones y dar respuesta a las mismas dentro de un plazoestablecido. 

Entre las glosas más comunes se encuentran:

1. Documentos sin diligenciar o mal diligenciados
2. Documentos enmendados
3. Inconsistencias en los soportes anexos
4. Cobros sin lacomprobación de los derechos de usuario, tarjeta, cédula, carné
5. Falta de información estadística
6. Errores en las liquidaciones, tarifas mal aplicadas, sumas mal realizadas
7. Falta de la relaciónde pacientes
8. Falta de documentos
9. Prestación de servicios adicionales a los establecidos en el contrato
10. Falta de pertinencia técnico científica entre diagnóstico y procedimientosrealizados y/o servicios prestados.
11. Documentos sin firma del paciente.

Las cuentas de cobro pueden glosarse total o parcialmente, dependiendo de la causa que originó la glosa. Totalmente, siinvolucra toda la cuenta e impide la aceptación de los servicios prestados. Parcialmente, cuando la glosa se realiza sobre unos servicios o procedimientos específicos, estando la entidad contratante en la...