GLUCÓSIDOS CARDIACOS, MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS, VASODILATADORES Y ANTICOAGULANTES

Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Defensa
Universidad Nacional Experimental De La Fuerza Armada
Jefe Supremo Hugo Rafael Chaves
Núcleo Bolívar
Extensión Santa Elena De Uairén.







GLUCÓSIDOS CARDIACOS, MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS, VASODILATADORES Y ANTICOAGULANTES




Santa Elena De Uairén
Junio/2013
Glucósido cardíaco


Imagen dela Digoxina (es un glucósido cardiotónico, usado como agente antiarrítmico en la insuficiencia cardíaca y otros trastornos cardíacos)

Los Glucósidos Cardiacos Son carbohidratos que se descomponen en azúcar y otros derivados como resultado de la hidrólisis. Los glucósidos cardiacos han sido la terapia principal para la ICCdurante más de 200 años y hoy en día siguen siendo unos de los agentesinotrópicos positivos que se usan con más frecuencia. Obtenidos de las plantas Digitalis purpurea o Digitalis lanataambas conocidas como campanilla o digital.
Todos los glucósidos cardiacos producen acciones inotrópicas, cronotrópicas y dromotrópicas importantes.
Efecto inotrópico positivo: Aumento de la fuerza y velocidad de la contracción del miocardio sin un aumento correspondiente en elconsumo de O2.Efecto cronotrópico negativo: Reduce la frecuencia cardiaca.
Efecto dromotrópico negativo: Disminuye el automatismo del nodo SA, disminuye la conducción en el nodo AV y reduce la conductividad en al hazde His y prolonga los periodos refractario auricular y ventricular. Aumento del volumen de eyección. Reducción del tamaño del corazón durante la diástole. Reducción de la presión venosa yla ingurgitación de las venas. Aumento de la circulación coronaria. Promoción de la diuresis como resultado de una mejor circulación sanguínea. Paliación de la disnea nocturna paroxística y de esfuerzo, la tos y la cianosis.
Al aumentar la contractilidad cardiaca, aumenta el volumen de sangre que es eyectado por los ventrículosen comparación con el VFD o precarga. A medida que el corazón expulsamás sangre con cada contracción, el remanente de sangre en el ventrículo es menor y deja de acumularse tanta presión. Esto alivia los síntomas de edema pulmonar, hipertensión pulmonar e insuficiencia del ventrículo derecho. También se promueve la diuresis porque se garantiza un abastecimiento adecuado de sangre a los riñones. Como resultado se filtran los líquidos y hay eliminación de los productosde desecho lo que alivia la disnea y el edema pulmonar.
Disminuyen la frecuencia cardiaca y la velocidad deconducción La digoxina puede desacelerar la despolarización del nodo SA y otras áreas de la aurícula que puedan estar actuando como marcapasos. Por consiguiente este tipo de glucósidos retrasan directamente la conducción a través del nodo AV (disminución de la frecuencia ventricular), yaumentan la acción vagal del corazón. También se promueve la diuresis porque se garantiza un abastecimiento adecuado de sangre a los riñones. Además reducen el periodo refractario, lo cual permite alcanzar los niveles adecuados de Na+ y de K+ antes de la despolarización.
Antecedentes
La digital es una fuente muy antigua de droga y se utilizó empíricamente por siglos. William Withering escribió quela dedalera poseía un poder sobre el movimiento del corazón hasta un grado nunca observado con otras medicinas y que había buenas perspectivas si se usara con fines medicinales.1 Los efectos de la digital sobre el corazón se conocen desde finales del siglo XVI cuando John Ferriar la describió por primera vez. El valor clínico de la sustancia para el tratamiento de la insuficiencia cardiacacongestiva no se estableció si no hasta principios del siglo XX. Hoy en día, los preparados digitálicos siguen siendo parte del arsenal de la ciencia médica en virtud de su acción inotrópica y a ser de administración oral. La dilucidación final de la estructura química de los digitálicos fue hecha por Arthur Stoll en 1933.
Química
Al ser glucósidos, estos fármacos poseen una molécula de azúcar que...