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CONCEPTO DE CUIDADOS ESPECIALES:.

Es el sistema de asistencia clínica que se desarrolla para la atención de aquellos enfermos en las que existe o puede existir de manera inminente un compromiso de severo de sus funciones vitales.

Consiste fundamentalmente en:
vigilancia de las funciones.
Interpretación de sus alteraciones
Medidas a tomar para asegurar su mantenimiento

Clases depacientes bajo este tipo de cuidados:
enfermos graves con posibilidad de recuperación.
Pacientes con gravedad y alto riesgo de complicaciones.
Pacientes que necesitan atención constante de enfermería (paciente y monitor)
Pacientes que necesitan vigilancia medica muy estrecha, también de la familia
Pacientes que necesitan utillaje tecnológico especifico.

Análisis del sistema de cuidadosespeciales.

Elementos especiales:
paciente
equipo medico
equipo de enfermería

El paciente:
Se debe prestar atención a las necesidades humanas del paciente, que sepa que esta cuidado constantemente, mantener su privacidad y contacto con la familia, debe poder ver desde l habitación el exterior de la planta, debe tener luz en la habitación, para que este orientado. Se le debe prestar unaatención continua.
En cuanto a su familia, deben tener la posibilidad de hablar con el paciente y de recibir información periódica.

Equipo medico: es el ultimo responsable del diagnostico y del tratamiento del paciente, existe un responsable directo del paciente y colaboran con otros médicos para resolver posibles problemas.

Equipo de enfermería: hay una supervisora, un grupo de enfermeras yde auxiliares de enfermería. Es el punto clave de la unidad, garantiza la continuidad de los cuidados, su preparación específica es muy importante.

También se cuenta con elementos materiales comunes a otros servicios y especificos de éste.




ENFERMERA DE CUIDADOS ESPECIALES:
SELECCIÓN:
inteligencia.
Capacidad de trabajo
Estabilidad psicológica y emocional
Dedicación
FORMACIÓN:Contenidos teóricos amplios
Formación practica

CONDICIONES DE TRABAJO.

RECEPCIÓN DEL PACIENTE:
Hay que conocer la situación del paciente: el dgco. de urgencia y el estado general.

Preparación de la habitación.
monitor, respirador, bomba de perfusión.
Aspirador, preparada la sonda de aspiración conectada (gruesas y que permitan la entrada)
Equipo de cateterización venosa, nasogástricay vesical.
Dotación de material común, gasas, SF, guantes,...

NOTA:
HAY QUE CHEQUEAR SIEMPRE EL RESPIRADOR.

Para ello se coloca el espirómetro en la rama espiratoria y tiene que haber un V igual al que hemos prefijado (500).APRA chequear se coloca una bolsa de anestesia, en lugar donde iría colocado el tubo traqueal.

El carro de intubación:
Si va ser oral, debe tener el fiador.Comprobar que el balón no este pinchado
Ambú con mascarilla y cánula de oxigeno al caudalímetro.
El tubo cuanto mas grueso mejor ventila.
Jeringa
Venda para sujetar el tubo

Carro de paradas : la medicación para dormir, relajar, la AD, la Nad, bicarbonato, Ca,...
Desfibrilador comprobado.


LLEGADA DEL PACIENTE:
Evitar lesiones
tratar primeras urgencias vitales: via respir. Y sist.Cardiaco.
No olvidar el dinamismo de las situaciones por ello revalorar continuamente las constantes vitales (MONITORIZAR Y CONTROLAR CONSTANTES).
Revalorización secundaria del paciente.






ANALISIS DEL SISTEMA DE CUIDADOS ESPECIALES:

UNIDADES DE CUIDADOS ESPECIALES:
Son una agrupación de pacientes según niveles de gravedad y requerimientos de atención en áreas específicas del hospitaldotadas de una concentración de medios humanos y tecnológicos superiores al resto del hospital.

Tipos de unidades:
Recuperación post-anestésica:
Después de una operación
Bajo nivel de intervención, pero si mucha vigilancia.
1ª horas de control del despertar
no tiene que haber pacientes muchas horas, como máximo 24 horas
Cuidados intermedios:
paciente que no esta grave para estar en...