Grandes Quemaduras Pp03

Grandes
Quemaduras

¿Qué es una quemadura?
Una quemadura es una lesión que
resulta de la exposición a llamas o
líquidos calientes, contacto con
objetos calientes, con cáusticos,
químicos o radiación, efecto de la
corriente eléctrica o de noxas
biológicas

Incidencia
 Incidencia: 5 / 1000 habitantes por año, sufrirán

algún tipo de quemadura.
 En Argentina: se considera que sufren
quemaduras190.000 personas por año.
El 10% corresponde a quemaduras graves
(G III) y críticas (G IV).
 Los adultos representan el 60% del total.
Tasa de mortalidad es del 18 al 20%.
2/3 de las quemaduras ocurren en el hogar. 
10 /100 quemados necesitan hospitalización, y
muere el 1%.

Consideraciones Generales
 La piel humana resiste sin dañarse temperaturas

de hasta 44° C.
 Por encima de este valor seproducen diferentes
grados de lesión, directamente relacionados con
la temperatura y con el tiempo de exposición al
agente causal.
 La piel indemne representa una barrera
infranqueable para los microorganismos.
 La pérdida de este órgano tan importante, por
efecto de una injuria térmica, química, eléctrica o
biológica permite la colonización, la infección y
la invasión.
 Esto conduce a uncuadro séptico grave, con la
consiguiente falla multiorgánica, que
compromete severamente la vida.

Etiología de las quemaduras
De a cuerdo al agente causal, las quemaduras
se pueden clasificar cuatro categorías
principales:

Quemaduras térmicas
Quemaduras químicas
Quemaduras eléctricas
Quemaduras biológicas

Quemaduras Térmicas
Son las más frecuentes (80 % de los
casos), se subdividen en cuatrogrupos de
acuerdo con el mecanismo de producción:
Quemaduras por Contacto
Quemaduras por Fuego Directo
Quemaduras por Radiación
Quemaduras por Frío (Congelaciones)

Quemaduras Químicas
Quemaduras producidas
por ácidos

Quemaduras producidas
por alcalinos

Quemaduras eléctricas
Quemadura eléctrica verdadera
Quemadura por arco eléctrico
Quemaduras por llama
Quemaduras por fogonazo eléctrico
Quemaduraspor efecto de rayos atmosféricos

Herida de Entrada: La
alta resistencia de la
piel transforma energía
eléctrica a calor, lo cual
produce quemaduras
alrededor del punto de
entrada (punto oscuro
en el al centro de la
herida). Este hombre
fue afortunado; por
poco la corriente
eléctrica alcanza su
médula espinal.

Herida de Salida: La
corriente fluye a través
del cuerpo desde el
punto de entradahasta
finalmente salir por el
lugar donde el cuerpo
está más cerca del
suelo. Este pie sufrió
lesiones internas
masivas que no eran
evidentes y tuvo que
ser amputado algunos
días después.

Este hombre estaba
cerca de una fuente de
energía cuando ocurrió
una explosión eléctrica.
Aunque él no tocó el
equipo, arcos voltaicos
se formaron en el aire y
entraron a su cuerpo.
La corriente fue atraída
a susaxilas debido a
que la transpiración es
muy conductora
Este trabajador se cayó
y agarró un cable de
energía eléctrica para
sostenerse. El choque
eléctrico que ocurrió
causó la momificación
de sus primeros dos
dedos, los cuales
tuvieron que ser
amputados. El ángulo
agudo de la muñeca fue
causado por los
tendones quemados,
que se contrajeron,
atrayendo la mano con
ellos.

Quemaduras BiológicasPueden ser producidas por diversos productos
de origen vegetal (como por ejemplo la resina
de Podophyllum), o animal: arácnidos, peces,
medusas, hidroideos y anémonas de mar.

Picadura de Araña
Viuda Negra

Etiología de la Quemadura
Cuadro Resumen
Térmicas
Térmicas

Quemaduras
Quemaduras

Químicas
Químicas

Eléctricas
Eléctricas

Biológicas
Biológicas

Contacto
Contacto
Fuego
FuegoDirecto
DirectoRadiación
Radiación
Frío
Frío
Ácidos
Ácidos
Alcalinos
Alcalinos
Verdadera
Verdadera
Arco
Arco
Llamas
Llamas
Fogonazo
Fogonazo

Pronostico Vital y Diagnóstico
En todo paciente quemado las primeras 24 hs,
luego de la injuria, marcan el pronóstico vital.
Por lo tanto es fundamental realizar un correcto diagnóstico
de:

La profundidad (Tipo de quemadura)
La extensión
La localizaciòn

La presencia de...