Gu A Dolor

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para el Trabajo y la Seguridad Social
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Colegio Universitario de Rehabilitación “May Hamilton”
Unidad Curricular: Agentes Físicos
III Semestres secciones: A y B
Facilitadora: FT Valentina Chanto

Dolor es una experiencia basada enuna interacción compleja de procesos físicos y psicológicos.
Definición: “Experiencia sensitiva y emocional desagradable que se asocia con una lesión tisular
posible o real, pudiendo ser descrita en términos de los daños producidos por la lesión”.
Tipos de dolor
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Dolor Agudo: aquel que sigue a un daño, lesión o enfermedad con evidencia de actividad
nociceptiva que es percibido por el sistemanervioso y suele desaparecer con la curación.
Características: corta duración, representa una señal biológica de la posibilidad o extensión de una
lesión, acompañado de ansiedad y signos autonómicos (sudoración, palidez, taquicardia…)
aumentando la actividad del SNS, mediado por vías de conducción rápida (A delta).
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Dolor crónico: “dolor que no se resuelve en el tiempo habitual que tarda eltrastorno en
resolverse, o que continua más tiempo de lo que lo hace el estímulo doloroso”.

Características: Persiste durante un largo período de tiempo (más de 6 meses o años), puede tener
más de una causa y se puede clasificar según su fisiopatología.
- Dolor nociceptivo  estimulación de receptores dolorosos por estímulos nocivos
térmicos, mecánicos o químicos.
- Dolor neuropático disfunción del SNCo SNP sin que haya lesión (dolor del miembro
fantasma).
- Sx. dolorosos mixtos  hay fisiopatología múltiple o incierta (cefalea recurrente).
- Sx. de dolor psicológico.
Es el resultado de cambios en el SNS y la actividad adrenérgica, de una disminución de la
producción de opiáceos endógenos, o de la sensibilización de las vías aferentes primarias y de las
neuronas de la médula espinal.
Ademásexiste una disminución de la concentración encefalinas, un mayor número y
sensibilidad de los nociceptores.
La persona puede presentar hiperalgesia y alodinia.

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Según su origen: cutáneo, estructuras superficiales de la piel y tejido subcutáneo;
somático profundo, huesos, nervios, músculos y tejidos de sostén de estas estructuras y
visceral.
Topográficamente: localizado, referido yproyectado.
Teorías del Dolor

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La Teoría Específica: existencia de un sistema específico de transmisión del dolor, los
nociceptores al ser estimulados los impulsos serán trasmitidos por un sistema directo al
centro del dolor ubicado en el cerebro.

Ejemplo: Un fibra nerviosa que responda al calor siempre transmitirá esta sensación y no de
dolor, sin importar la intensidad y frecuencia del estímulo.Cameron Michel, Agentes físicos en
rehabilitación, 3ªedición, Edit. ELSEVIER,
España (2009)

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Teoría del modelo o de patrones: plantea que la información sensitiva se encuentra
codificada, siendo temporal y los potenciales de acción se generarían en la periferia.

Siendo la sensación del dolor el resultado de un incremento de la frecuencia o intensidad de
estimulación de los receptores que tambiénresponden a estímulos no nocivos como el tacto,
la presión o la Tº.
Estos impulsos nerviosos se combinan y modifican en la periferia, para así sumarse en las
estructuras del SNC, donde se deberá ubicar e interpretar el dolor.

Cameron Michel, Agentes físicos en rehabilitación,
3ªedición, Edit. ELSEVIER, España (2009)

Ejemplo: un estímulo táctil sobre un receptor va a producir un modelo particularde respuesta,
cuya sensación resultante es de tacto, en cambio uno potencialmente dañino aplicado sobre un
receptor produce un modelo diferente de potencial de acción y el resultado es dolor.
A pesar que esta teoría toma en cuenta que existe varios estímulos que provocan la sensación de
dolor, y sugiere la influencia central por la sumación del dolor, NO considera el papel de las
estructuras...