GUIA 10 ALZHEIMER


ENUNCIADO:

Se evalúa a Paciente NN de sexo femenino de 71 años de edad con diagnóstico de Alzhéimer , el familiar refiere que la paciente hace 9 años que desarrollo la enfermedad y con el tiempoha olvidado las cosas, no es capaz de mantener una conversación eficaz y fluida con nadie, es dependiente de su cuidador las 24 horas del día, debido a que no puede controlar sus esfínteres, tiene unhorario establecido para ir al baño y otro para dormir, se observa dispositivo de ayuda auditiva en el oído izquierdo, por su edad presenta una inadecuada deambulación, por lo que tiende alsedentarismo, el cuidador nos refiere que la paciente siente dolor al realzar la marcha.


PRESENTACIÓN DEL CASO

Paciente de 34 años de edad, de religión evangélica, madre de una hija de 15 años.
Ingresaal hospital por presentar 5 días de convulsiones tónico clónico asociadas a cefalea, con periodos de desorientación y cambios de conductas.
La paciente desde la edad de 28 años padece de trastornosconvulsivos (Epilepsia) la cual es tratada con Fenitoina y Fenobarbital.
Afirma que en su familia no presenta ningún tipo de patología, no fuma, ni bebe.
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERIA
RESULTADOS DEENFERMERIA
Dominio IV: Conocimientos y conducta de salud
Clase: Conducta de Salud
Etiqueta: Control de síntomas
Escala: Nunca demostrado a Siempre demostrado
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Campo:Fisiológico: Complejo
Clase: Control Neurológico
Etiqueta: Precauciones contra las convulsiones
EVALUACION
Fecha:



El paciente identifico la importancia de su seguridad en caso de una convulsión.Dominio 11: Seguridad/Protección

Clase 2: Lesión Física


Etiqueta:
Riesgo de Traumatismo

Relacionado con: Debilidad, disminución de la coordinación muscular, debilidad cognitiva, problemas deequilibrios







ACTIVIDADES
FECHA
SEMANAS


INDICADORES
ESCALA DE MEDICIONES
Comprobar el régimen terapéutico
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Utiliza medidas preventivas
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