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Revisión
Vol. LXIV, No. 4
Julio-Agosto 2007
pp 126-130

Prevención de endocarditis infecciosa en
odontología. Nuevas recomendaciones
(año 2007) sobre profilaxis antibiótica
Dra. Laura María Díaz
Guzmán,* Dr. José Luis
Castellanos Suárez**
Jefe del Departamento de Diagnóstico y Medicina Bucal.
** Jefe del Departamento de Periodoncia.

ResumenRevisión y sumarización del artículo sobre prevención de endocarditis infecciosa en odontología.

*

Facultad de Odontología, Universidad
La Salle Bajío, León, Gto. México.

Recibido para publicación: Mayo-2007

Palabras clave: Endocarditis infecciosa, profilaxis antibiótica.

Abstract
Review and sumarization of the article “prevention of infective endocarditis guidelines from
theAmerican Heart Association”
Key words: Infective endocarditis, antibiotic prophylaxis.

Introducción
Desde 1952 cuando la Asociación Americana del Corazón
(AHA) formuló las primeras recomendaciones para la prevención de endocarditis infecciosa (EI) a través de la prescripción de antibióticos profilácticos en los pacientes susceptibles, la profesión odontológica se ha preocupado por
el papel quepodría desempeñar en la prevención y el desarrollo de esta infección. Los esfuerzos se han encaminado en difundir estos conceptos y generar una cultura
preventiva entre los profesionales de la odontología y los
pacientes susceptibles.
La AHA ha publicado este año 2007, una nueva Guía
para la Prevención de Endocarditis Infecciosa, siendo ésta
el resultado de un minucioso trabajo científico dediversos organismos relacionados con la salud, consejos médicos y especialistas calificados de los Estados Unidos.
El documento ha sido avalado también por la Asociación
Dental Americana (ADA) y recomendado por la Asociación Dental Mexicana, Federación Nacional de Colegios
de Cirujanos Dentistas AC (ADM), como las normas y
procedimientos que deben seguirse en el manejo odontológico de pacientessusceptibles. Dado el prestigio de que
gozan las instituciones participantes en la elaboración

del documento y del reconocimiento mundial que tienen
por la seriedad de sus consejos científicos, se recomienda a todos los cirujanos dentistas que sigan las indicaciones presentadas en esta declaratoria, tanto por el bienestar del paciente en riesgo como por el respaldo legal
que pudierarequerirse en el ejercicio de la práctica odontológica cotidiana.
La endocarditis infecciosa (EI) es una afección del endotelio que recubre las cavidades del corazón y es potencialmente mortal. Se genera a partir del ingreso de bacterias al torrente sanguíneo desde la boca o algún otro sitio
del organismo, como podrían ser el tracto digestivo o
genitourinario. Las bacterias al circular puedenimpactarse sobre sitios susceptibles en el corazón de los pacientes, como son el tejido sobre el que están implantados aditamentos o válvulas protésicas, materiales para la
corrección de defectos cardíacos congénitos, zonas de
exposición de tejido conectivo resultantes de procesos
patológicos o quirúrgicos, etc. Al proliferar sobre los tejidos o sobre los aditamentos pueden cubrirse de fibrina
y evadirla respuesta inmune de la persona, generándose
así una endocarditis. Existen dos variantes de EI: aguda y
subaguda. La primera es de instalación rápida, con manifestaciones intensas y se observa en corazones intactos

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Bases de la profilaxia antibiótica 1

baja, similar a la que se presenta por realizar actividades
cotidianas,tales como cepillarse los dientes, usar el hilo
dental, o el masticar. La dosis de microorganismos que
se introducen es menor a la necesaria para producir EI en
animales de experimentación. Anualmente en un individuo el número de embates bacterémicos que resultan de
las actividades diarias parecen rebasar con mucho los
generados durante las visitas al dentista. Lo mismo aplica para las...