guia artrosis de rodilla

Guía
Guía para el tratamiento de pacientes
con Artrosis de rodilla en
Atención Primaria del Sector Teruel
y la derivación a la Unidad de
Rodilla del Hospital Obispo Polanco

UNIDAD
DERODILLA
HospitalObispo
Polanco
Teruel

Autores
ATENCIÓN PRIMARIA SECTOR TERUEL:
Dr. Fernando Clemente Ibáñez
Dr. Francisco Díaz Brull
Dra. Lilianne Mur de Frenne
Dra. Mª Antonia Ubide MartinezDr. Santiago Valdearcos Enguídanos

UNIDAD

DE

RODILLA HOSPITAL OBISPO POLANCO:

Dr. Juan José Ballester Giménez
Dr. José Adolfo Blanco Llorca
Dr. Angel Castro Sauras
Dr. José Vicente Díaz Martínez
Dra. Mª Teresa Espallargas Doñate
Dra. Ariana Fuertes Vallcorba
Dr. David García Aguilera
Dra. Paloma González García
Dr. Melchor Guillén Soriano
Dr. Carlos Martín HernándezCoordinadores
Dr. Carlos Martín Hernández
Dra. Lilianne Mur de Frenne

Imprime: Perruca, Industria Gráfica
I.S.B.N.: 978-84-693-9761-9
D.L.: TE -7- 2011

Introducción

La artrosis es la más común de las enfermedades articulares y constituye una
de las principales causas de consulta para el médico de Familia. Es una enfermedad degenerativa que se produce al alterarse las propiedades mecánicasdel cartílago y que se acompaña de afectación de otras estructuras de la articulación
como son el hueso subcondral, la cápsula articular y la membrana sinovial, entre
otras. Aunque no existe una causa clara de la instauración de la artrosis, se han
mencionado diversos factores, unos locales y otros generales, que pueden facilitar la presencia de la misma. Cuando uno o varios de estos factoresactúan, se
produce la degeneración del cartílago articular, motivado por la sobrecarga y la
perturbación mecánica consiguiente. El cartílago progresivamente se erosiona,
fisura, adelgaza e incluso llega a desaparecer. La pérdida del cartílago origina
cambios en el hueso adyacente cuya respuesta produce deformaciones e intentos de regeneración. Se desencadenan fenómenos inflamatorios secundarios,que son muchas veces la causa de que la artrosis produzca síntomas como el
dolor, alteraciones de la movilidad y del funcionamiento normal de la articulación,
conduciendo al enfermo a una progresiva discapacidad para las actividades cotidianas.
Su prevalencia aumenta con la edad, aunque los datos son muy variables
dependiendo si se atiende solamente a la aparición de signos radiológicos obien
a la existencia de síntomas de la enfermedad.
Constituye la causa más importante de discapacidad entre los ancianos en
nuestro país y en otros del mundo occidental. Su prevalencia en España en los
mayores de 20 años, según el estudio de prevalencia de enfermedades reumáticas en la población española es de un 10,2% en la rodilla, alcanzando hasta 30%
en mayores de 60 años.
El tratamientode la artrosis de rodilla debe realizarse inicialmente en el ámbito de la Atención Primaria. Será en sus estados finales, cuando el tratamiento
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GUÍA PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA

conservador resulte ineficaz, cuando el paciente deba ser derivado al medio hospitalario para su tratamiento quirúrgico.
La Unidad de Rodilla del Hospital Obispo Polanco de Teruel y ungrupo de
médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria del Sector Teruel han
elaborado esta guía con los siguientes objetivos:
- Disminuir la variabilidad en el tratamiento de la gonartrosis en Atención Primaria.
- Estandarizar los criterios para la derivación de los pacientes al nivel de Atención Especializada.
- Disminuir del tiempo de espera para primera consulta en la Unidadde Rodilla.
- Implementar una Consulta de Alta Resolución para el proceso de gonartrosis.
- Incrementar la satisfacción del usuario con disminución de sus desplazamientos.
- Disminuir los costes por duplicidad en la solicitud de pruebas complementarias.
- Alcanzar una perspectiva integral e integradora del enfoque del paciente.
- Fomentar la colaboración en la toma de decisiones entre...