MANEJO TERAPEUTICO ARRITMIAS E HIPERTENSION

MEDICAMENTOS ANTIANGINOSOS
Dolor precordial, ocasionado por el desbalance entre aporte y consumo de oxigeno del miocardio (aumento de fc, aumento de la tensión de la pared, o síndromes coronariosque afectan el aporte)
Aumento del sodio y calcio
Perdida de potasio

NITRATOS: Vasodilatadores venosos y arteriales (mas arteriales)
Fuente de oxido nítrico
Disminuye retorno venoso, lo quedisminuye las demandas de oxigeno
Dilata coronarias en caso de estenosis
Indicaciones
Crisis anginosa
Angina de pecho
Falla cardiaca aguda
Edema pulmonar agudo

Efectos Adversos
Hipotension arterialSincope
Enrojecimiento
Contraindicaciones
- Hipotension arterial
- Infarto agudo del miocardio con predominio ventrículo derecho















MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS
Presentan efectoproarritmico
Efecto profiláctico mayor que los efectos adversos
Clasificacion de vaughan Williams

Clase I: bloqueantes de canales de sodio
Bloquean canales rápido de sodio (Fase 0)
Reducen la velocidad deconducción
1A ++ Quinidina, Procainamida
2A + Lidocaina, fenitoina
3A +++ Flecainida, propafenona

Clase II: Betabloqueadores
En falla cardiaca se dan en bajas dosis
Inotropicos negativosArritmias supreventriculaes, fibrilación fluter y taquicardia auricular
Sotalol: para arritmias ventriculares
Metoprolol: Arritmias supraventriculares

Clase III: Bloqueadores de canales de potasioProlongan la repolarizacion
Amiodarona
Ibutilide

Clase IV: Calcioantagonistas
No dihidropirinicos
Actuan en el nodo sinusal y AV
Disminuye FC prolonga PR
Mas para Arritmias supraventricularesVerapamilo
Diltiazem

Clase V: Otros
Adenosina. Para Bradiarritmias
Deprime la actividad del nodo sinusal
Para arritmias supraventriculares

BRADIRRITMIAS
Atropina principalmente que inhibe el tonovagal por bloquear los receptores de acetilcolina
Mejora la conduccion
Isoproterenol


DIGITALICOS
DIGOXINA
Inhibe la enzima Na/K ATPasa
Efecto inotrópico positivo
Pero baja frecuencia cardiaca...