Guia de parto

ACADEMIA AMERICANA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERÍA
ASIGNATURA: CUIDADOS DE LA MUJER, EL NIÑO Y ADOLESCENTE (OBSTETRICIA)
PROF. SINUHE APONTE

TRABAJO DE PARTO Y PARTO PSICOPROFILACTICO

TRABAJO DE PARTO
Es la serie de acontecimiento en los cuales el feto, placenta, líquido amniótico y membranas fetales son expulsados del cuerpo materno. Es un proceso mediante el cualse combina todo el ciclo de la maternidad, constituyendo la crisis final para la futura madre, el recién nacido y la familia.

SIGNOS DE TRABAJO DE PARTO
Aligeramiento o descenso
Respiración más fácil
Micción más frecuente.
Calambres en las piernas.
Edemas en las extremidades inferiores.
Aumento del flujo vaginal.
Aumento de energía
Expulsión del tapón mucoso.
Ruptura de membrana.Cambios en el cuello uterino.
Contracciones uterinas

TRABAJO DE PARTO REAL
Intervalos regulares entre Contracciones.
Acortamiento entre intervalos.
Aumento gradual de la intensidad.
Dolor en hipogastro irradiado a la región lumbar.
Hay dilatación del cuello.
Descenso progresivo de la presentación.
Dolor no sede con anlgesico

FALSO TRABAJO DE PARTO
Intervalos irregulares de contracciones.Intervalos permanecen largos.
La intensidad permanece sin cambios.
Sensación de presión en hipogastro, a veces con dolor.
Cuello uterino no se modifica.
La presentación no desciende.
Dolor sede con analgésico

MOVIL FETAL
Posición fetal: Es la relación entre la parte que se presenta, ya sea la cabeza, el hombro, los glúteos o los pies y dos partes de la pelvis materna denominada espinasciáticas o isquiáticas.
Situación fetal: Es la relación entre el eje de la cabeza al cóccix del feto y el eje de la cabeza al cóccix de la madre. Si los dos están paralelos, entonces se dice que el feto está en situación longitudinal y si los dos están en ángulos de 90 grados uno del otro, se dice que el feto está en situación transversal. Casi todos los fetos (99.5%) están en posiciónlongitudinal.
Actitud fetal: La actitud fetal describe las relaciones entre sí de las diferentes partes del cuerpo del feto. La actitud fetal normal se conoce como posición fetal donde la cabeza está inclinada sobre el pecho y los brazos y las piernas están doblados y recogidos hacia el centro del pecho. Las actitudes fetales anormales son: la cabeza extendida hacia atrás u otras partes del cuerpoextendidas o colocadas detrás de la espalda. Estas actitudes anormales fetales pueden aumentar el diámetro de la parte que se presenta en el momento que pasa a través de la pelvis, lo que incrementa la dificultad del nacimiento.
Presentación fetal: Presentación cefálica (primero la cabeza): La presentación cefálica se considera normal y ocurre en cerca del 97% de los partos. Hay diferentes tipos depresentación cefálica que dependen de la actitud fetal. Si la cabeza del feto se extiende hacia atrás, la barbilla, la cara o la frente saldrán primero, dependiendo del grado de extensión, lo que no se considera conveniente puesto que esta parte de la cabeza fetal no es la más pequeña, aumentando así la dificultad del parto. Es preferible que la cabeza del feto esté volcada hacia el pecho para que hayaun parto de "vértice", en el que sale primero la coronilla del feto




ETAPAS DEL PARTO
La primera etapa se divide en tres fases -temprana, activa y de transición- y termina con la dilatación completa del cuello del útero. La segunda es la de expulsión, que culmina con el nacimiento del bebé. La tercera contempla la expulsión de la placenta.

PRIMERA ETAPA
Dilatación: Aumentofisiológico normal en el diámetro de un orificio corporal
Borramiento: Acortamiento de la porción vaginal del cérviz y adelgazamiento de sus paredes

Fase latente: Se caracteriza por contracciones lentas, constantes y suaves, ocurren con una frecuencia que puede ir desde los 5 minutos hasta los 30 entre una y otra. Durante esta fase el cuello se adelgaza y dilata entre 2 y 5 centímetros.

Fase...