Guia De Practica Clinica Para El Neonato Con Ictericia

YHBH7G











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A todo RN debe realizarse detección de hipotiroidismo, sífilis, toxoplasmosis e hipoacusia, antes del egreso hospitalario. En el primer niveldeberá referirse al lugar mas próximo donde se realicen las pruebas.
El dg y tratamiento deben hacerse en los niveles (I, II y III).


Falta de control prenatal adecuado
Factores hereditarios ygenéticos: síndromes malformativos con compromiso auditivo, malformaciones craneofaciales, alteraciones cromosómicas, antecedentes familiares de sordera (hipoacusia neurosensorial congénita o instauradaen la primera infancia)
Anemia y desnutrición materna.
Factores socioeconómicos desfavorables: tabaco, alcohol, drogas, violencia familiar.





TOXOPLASMOSIS:
La triada clásica:coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones cerebrales.
La mayoría de RN son asintomáticos
Puede presentarse en edades tardías: toxoplasmosis ocular, manifestación clínica tardía más frecuente y peligrosa.Disminución de la producción de la H. tiroidea en un RN


Patología materna: procesos infecciosos recurrentes,
uso de aminoglucósidos (ototóxicos).
Patología fetal: malformaciones congénitas,restricción del crecimiento fetal.
Patología útero placentaria acompañante: insuficiencia placentaria, calcificaciones placentarias.
• Pruebas de STORCH no realizadas, negativas, positivas sintratamiento.
• Primoinfección o reinfección en el embarazo.




ANAMNESIS



EXAMEN FISICO



SÍFILIS CONGÉNITA:
• Pruebas no treponémicas: (VDRL, RPR, ELISA).
No miden Acs específicosfrente al treponema, su positividad no significa enfermedad sifilítica, son fáciles de realizar y su costo es bajo por lo que se los utiliza para screening y para evaluar la eficacia de los tratamientos.• Pruebas treponémicas (FTAAbs). Usan Ags específicos para treponema y son necesarios para la confirmación de la infección.
Punción lumbar si se confirma por laboratorio.




HIPOACUSIA:
Un...