guia de sistema endocrino

GUÍA SOBRE SISTEMA ENDOCRINO

1. Defina hipopituarismo e hiperpituarismo y sus causas.
Hiperpituitarismo es un trastorno caracterizado por un exceso de secreción de hormonas tróficas.
Hipopituitarismo se refiere a un trastorno caracterizado por déficit de hormonas tróficas. Puede estar causado por procesos destructivos incluyendo daños isquémicos, cirugía, radiación y reaccionesinflamatorias. Los adenomas pituitarios no funcionante, son otra causa de hipopituarismo.

2. Enumere las causas de hiperpituarismo.
Adenoma lóbulo anterior (causa mas frecuente), hiperplasia y carcinoma de la hipófisis anterior, secreción de hormonas por tumores no hipofisiarios y ciertos trastornos hipotalámicos.

3. Cómo se clasifican los adenomas hipofisiarios según las hormonas que producen, y cuáles el más frecuente? Tabla 24-1
Por las células neoplásicas afectadas por tinciones inmunohistoquímica realizada sobre las secciones tisulares.
Entre las más frecuentes se encuentran:
Adenomas productores de prolactina (lactotropos, 30% mas frecuente)
Adenomas productores de somatotropina (somatotropos)
Adenomas productores tirotropina (tirotropos)
Adenomas productores de ACTH(corticotropos)
Adenomas Gonadotropos
Adenomas Mixtos productores de prolactina y somatropina (mamosomatropos)
Adenomas plurihormonales
Adenomas hormona-negativos

4. Defina adenoma silente, micro adenoma y macro adenoma
Adenoma silente: Demostración inmunohistoquímica o ultra estructural de producción hormonal solo a nivel tisular sin síntomas clínicos derivados del exceso hormonal. Están asociados aalteraciones endocrinas y son macro adenomas.
Macroadenomas, diámetro mayor a 1cm
Micro adenoma, diamtetro menor a 1cm

5. Cuál es el rango de edad para la ocurrencia de adenomas hipofisiarios
En adultos con un pico de incidencia de los 35 y 60 años.

6. Explique la relación del síndrome de neoplasia endocrina múltiple con los adenomas hipofisiarios
El MEN es un trastorno familiarasociado con tumores e hiperplasia de múltiples órganos endocrinos incluyendo la hipófisis. Los adenomas hipofisiarios están asociados al MEN en el 3% de los casos.

7. Escriba 4 características macroscópicas de los adenomas hipofisiarios
Lesión blanda
Bien circunscrita que puede estar confinada a la silla turca.
Las lesiones mas grandes pueden comprimir el quiasma óptico y algunos nervioscraneales.
Conforme se expande erosiona la silla turca y la hipófisis cilinoide anterior.

8. Defina adenoma invasivo
Adenoma que no tiene capsula inflintran el seno cavernoso, esfenoidal la duramadre y en ocasiones el cerebro

9. Escriba dos características histológicas que diferencian los adenomas hipofisiarios del parénquima no neoplasico
Células poligonales relativamente uniformes,dispuestas en sabanas o cordones.
Tejido conectivo de sosten o reticulina escaso.
La actividad mitótica suele ser escasa

10. Escriba tres características macroscópicas de los prolactinomas
Calificación distrofica
Cuerpos de psamoma
Piedra hipofisiaria

11. Defina piedra hipofisiaria
Calcificación amplia de casi toda la masa tumoral.

12. Cuáles son las características de la prolactinemia
Elincremento de las concentraciones séricas de prolactina (prolactinemia).
Causa Amenorrea, galactorrea, pérdida de libido e infertilidad.


13. Escriba la diferencia entre hiperprolactinemia fisiológica y patológica
Fisiológica: Durante el embarazo
Patológica: hiperplasia lactofora

14. Escriba 4 causas de hiperprolactinemia
Embarazo
Hiperplasia lactofora
Estrógenos
Fármacosantagonistas de la dopamina
Insuficiencia renal e hipotiroidismo

15. Enumere los mecanismos de hipofunción de adenohipofisis
Tumores y otras lesiones con efecto de masa
Cirugía o irradiación hipofisiaria
Lesión cerebral traumatica y la hemorragia subaracnoidea
Apoplejía hipofisiaria
Necrosis isquémica de la hipofisis y síndrome de scheehan
Quistes de la henidura de Rathke
Síndrome de la...