guia de transfusiones

G UÍA SOBRE LA TRANSFUSIÓN
DE COMPONENTES SANGUÍNEOS
Y DERIVADOS PLASMÁTICOS

PRÓLOGO

Queridos amigos y amigas:

2ªEdición 2003
Sociedad Española de Transfusión Sanguínea
Apartado de correos 40078, 28080 Madrid
Deposito Legal:
Copyright: SETS 2003 ©

Presentamos la segunda edición de la “Guía sobre la indicación de la
transfusión de componentes sanguíneos” con el objetivo, nosólo de actualizar la primera versión de la misma, sino también con la clara finalidad de llamar la atención de todos los profesionales usuarios de esta
alternativa terapéutica sobre la importancia de optimizar las indicaciones
de transfusión.
La transfusión de productos sanguíneos contribuye diariamente a mejorar la calidad asistencial, y por tanto a la recuperación total o parcial
de la salud denuestros ciudadanos, pero también, como todos conocemos, puede ser la causa de efectos adversos de gravedad variable.
Aunque este aspecto ha sido minimizado de manera considerable, la relación beneficio/posibilidad teórica de efecto indeseable debe estar
siempre presente cuando se valora la posibilidad de transfundir.
Tampoco debemos olvidar la frecuente escasez de estos productos.
Elincremento incesante de la demanda secundaria a la progresiva complejidad asistencial y al mayor volumen de pacientes, obliga a gestionar
exquisitamente nuestros almacenes de derivados sanguíneos. Una de
nuestras prioridades es, por lo tanto, evitar, tanto las transfusiones innecesarias como la infratransfusión, indicando correctamente.
La guía no es sólo un instrumento sobre qué transfundir y en quécantidad, sino que pretende influir en la cultura básica de la Medicina Transfusional de nuestros profesionales incorporando la reflexión sobre conceptos esenciales en la utilización de un material fundamental y escaso.
Por ello, es imprescindible pararnos a pensar un poco en el origen y dificultades de obtención de los componentes sanguíneos, en la importancia de los donantes y la donación en elmantenimiento del sistema sa-

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PRÓLOGO

nitario y la Salud Pública, en el aspecto ético de la información que deben recibir nuestros pacientes, en la importancia de disponer de una red
de hemovigilancia y alerta r á pida eficaz, entre otros puntos no siempre
en la mente del médico prescriptor.
Estoy seguro de que é sta gu í a contribuir á a f acilitar el trabajo cotidiano de todo elpersonal sanitario que maneja habitualmente la transfusi ó n como herramienta terap é utica y que ayudar á a c omprender un
poco m á s el mundo que rodea, y que influye, directamente en la calidad y seguridad transfusional. Y para conseguirlo, se han introducido algunos cap í tulos nuevos que nos ayuden a transmitir la idea global de la transfusi ó n.
No quiero finalizar sin agradecersinceramente la labor de todas las
personas que han colaborado en la edici ó n de esta gu í a, tanto de la
Junta Directiva, como a los miembros de la Sociedad que han aportado ideas, sugerencias y soporte.
Un abrazo.
Miguel Angel Vesga
Presidente de la SETS
Junio 2003

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ÍNDICE

A. INTRODUCCIÓN

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ÍNDICE

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B. ASPECTOSGENERALES
SOBRE LA DONACIÓN Y LA TRANSFUSIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
B1. Donación y donantes de sangre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
B2. Pruebas analíticas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
B3. Etiquetado de los componentessanguíneos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
B4. Consentimiento informado para la transfusión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Rechazo de la misma.
C. EFECTOS ADVERSOS DE LA TRANSFUSIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
C1. Complicaciones agudas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20...