Guia del deterioro de la integridad cutanea

Atención Primaria Área 5

GUIA PARA EL

GÚIA PARA EL ABORDAJE DEL DETERIORO DE LA INTEGRIDAD

ABORDAJE DEL DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA.

Dirección de Enfermería © Gerencia de Atención Primaria Área 5 Madrid
Última revisión: 13 de enero de 2006 ISBN-10: 84-611-0186-3

Guía para el abordaje del Deterioro de la Integridad Cutánea

ÍNDICE:
1. Introducción. Justificación. 2.Objetivos. 3. El abordaje de las lesiones dérmicas desde una perspectiva Oremniana. 4. Las lesiones dérmicas desde la perspectiva enfermera. 5. Valoración específica y focalizada para las lesiones dérmicas. 5.1. Percepción/mantenimiento. 5.2. Nutricional/metabólico 5.2.1. Exploración. 5.2.2. Valoración de la herida. A) Características de la lesión. B) Clasificación. 5.3. Eliminación. 5.4.Actividad/ejercicio. 5.4.1. Exploración. 5.5. Cognitivo/perceptivo. 5.6. Rol/relaciones. 6. Diagnóstico. 6.1. Diagnóstico de enfermería. 6.2. Tratamientos de colaboración. Problemas interdependientes. 7. Directrices para la prevención de las úlceras dérmicas. 7.1. Prevención de las úlceras por presión. 7.2. Prevención de las úlceras vasculares. 7.2.1.Úlceras venosas.

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7.2.2. Úlceras arteriales. 7.3. Prevención de las úlceras neuropáticas. 8. Papel del cuidador en la gestión de los cuidados en el deterioro de la integridad cutánea. 9. Plan de Cuidados enfermero 10. Guía de OMI 11. Anexos 12. Bibliografía 13. Autores

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1. INTRODUCCIÓN A LA GUÍA - JUSTIFICACIÓN

La misión de la Enfermería como integrante del Equipo de Atención Primaria es aportar a la sociedad cuidados. Entendemos éstos como acciones intencionadas para que se pueda mantener la vida, la salud y elbienestar.

El cuidado debe ser profesional, basado en la evidencia y en el conocimiento científico, que busque satisfacer las necesidades y expectativas de los destinatarios, para ofertarlo con excelencia y eficiencia. En este sentido, las guías de práctica clínica ayudan a la profesión enfermera a tener un marco conceptual para el ejercicio de la profesión, constituyendo una orientación ymodelo referencial de la práctica.

Esta guía pretende ser un instrumento de ayuda en el proceso de la toma de decisiones del profesional en la práctica clínica diaria, garantizar la calidad y la gestión de nuestras actuaciones en la atención de los pacientes, y lograr el desarrollo profesional individual.

El presente documento es un elemento de soporte y ayuda al profesional, pero como no puederesponder a todas las situaciones complejas que se producen en la práctica asistencial, se debe individualizar y decidir los cuidados en función de las características de cada paciente y de los recursos disponibles.

Se ha diseñado para que resulte útil, práctico y dinámico, abierto a revisión y actualización periódica y sistemática.
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2. OBJETIVOS DE LA GUÍA.

- General:

Mejorar la calidad de los cuidados enfermeros prestados a nuestra población.

- Específicos:

Optimizar la gestión del suministro de productos para el cuidado de las úlceras de la piel. Facilitar la toma de decisiones de los profesionales enfermerosen estas situaciones. Definir las intervenciones enfermeras para la prevención y cuidado de las úlceras dérmicas. Identificar a la persona con riesgo de desarrollar una úlcera dérmica, de manera efectiva y fiable. Capacitar al individuo y a su familia en el autocuidado de las úlceras dérmicas.

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